Дневник головной боли

Для выяснения причин, провоцирующих головную боль, специалисты советуют вести дневник мигрени, в котором добросовестно и регулярно описывать свои эмоции и возможные триггеры. Благодаря систематическим записям обнаруживается зависимость головной боли от месячного цикла, атмосферного давления или дождливой погодой. Некоторые врачи, наоборот, советуют вести дневник при хорошем самочувствии в периоды без головной боли. В противном случае можно усугубить состояние, постоянно прислушиваясь к своему самочувствию. Лучше отвлекаться и делать акцент на внеприступном периоде и выявить, например, улучшение состояния после прогулки на свежем воздухе или после занятий йогой.

В любом случае, дневник поможет врачу и самому пациенту получить важную информацию о болезни, найти провоцирующие факторы и вместе со специалистом разработать профилактическую и лечебную стратегию страдающим мигренью.

Что стоит записывать в дневник?

В дневник вносят все сведения о самочувствии пациента, об особенностях питания, о своих ощущениях. Например, когда произошел приступ и как долго он длился, насколько сильна была боль по десятибалльной шкале (врачи обычно оценивают интенсивность боли по десятибалльной шкале, где 10 – максимальная по болевому ощущению, нестерпимая боль, а 1- ощущение легкого дискомфорта); что произошло до появления головной боли, что ее могло спровоцировать? Был ли стресс в офисе или ссора дома? Это был разгар напряжения или фаза стресса (ссоры) подошла к концу? Как прошел сон накануне, он был беспокойный? Изменилась ли погода? Были ли приняты лекарства? Вы очень мало двигались или, наоборот, была усиленная тренировка? Для женщин важно отмечать - началась ли менструация? В какой день менструального цикла начался приступ? Существенно для некоторых пациентов: что было съедено? Зрелый сыр, красное вино, кофе или шоколад, по мнению некоторых специалистов, часто являются типичными причинами мигрени. Сколько сигарет было выкурено, а может пациент сам не курил, а находился в прокуренном помещении? Может поменялись духи? Любая подробность очень важна для определения фактора риска или их совокупности. Причем, идеально заполнять дневник ежедневно, так как вы не знаете, когда именно головная боль вас атакует. Мало того, желательно привлекать к его ведению близких людей, проживающих с вами, чтобы картина клиническая была представлена максимально правдиво и полно. Шаблоны дневников можно найти в интернете, но вы можете делать запись произвольно, как удобно вам.

Подробный дневник надо вести на протяжении всей диагностики и курса лечения. Но некоторые врачи критически оценивают самонаблюдение. Есть мнительные больные, которые видят связь с головной болью и ухудшением состояния там, где ее нет. Поэтому тревожным пациентам иногда врачи советуют вести дневник только при употреблении нового препарата.

Как вести дневник?

Дневник можно вести в электронном варианте и в бумажном. Это выбор пациента. В каждом методе есть свои плюсы и минусы, поэтому пациент выбирает более удобный для него вариант. В бумажном варианте надо расчертить несколько колонок:

• дата;
• время начала и окончания головной боли;
• сила боли (от 0 до 10 – по нарастающей);
• предвестники- любые непривычные (или уже привычные) ощущения перед возникновением приступа должны быть детально описаны;
• что могло спровоцировать приступ;
• лекарства – записываются все препараты, которые пациент получает, отдельно отметить препарат, который использовался для облегчения боли и эффект от него, как долго эффект сохранялся;
• комментарий – выводы, замечания и т.д.

Онлайн-дневник как постоянный спутник

В последнее время все большее распространение получает онлайн-дневник головной боли. И хоть дневник из бумаги остается актуальным, самоконтроль пациентов становится все более цифровым. Сейчас появляются многочисленные приложения к смартфону для головной боли. Страдающие мигренью могут в любое время в любом месте документировать частоту и продолжительность своих симптомов. Если пациент работает в тесном сотрудничестве со своим врачом, он буквально через несколько секунд может отправить свои данные специалисту или предоставить обзор динамики за последние, например, 6 месяцев, вспомнить какие препараты принимались и как они действовали.

Заключение

Приступы головной боли доставляют пациенту массу неприятностей, как физических, так и психологических. К сожалению, на сегодняшний день мигрень вылечить нельзя, но, если врач и пациент доверяют друг другу и слаженно работают вместе одной командой, если добросовестно выполняются все рекомендации, качество жизни значительно возрастает. В выработке тактики лечения значительно помогает систематическое ведение «дневника головной боли». Конечно, ведение дневника не заменяет контакт с врачом, а предназначено только в качестве дополнения. Благодаря подробным и, главное, регулярным записям, можно составить полную картину возникновения приступа, установить особенности его развития, выявить триггеры и расписать эффективный план лечения. Тип дневника зависит от возраста пациента. Молодые люди больше привязаны к смартфону, им удобнее пользоваться современными онлайн-приложениями. Остальным пациентам лучше вести бумажную версию дневника.