Различные виды мигрени и особенности протекания

В типичных случаях мигрень протекает с односторонней головной болью, которая имеет пульсирующий характер и длится от нескольких часов до нескольких суток. Мигренью чаще страдают представительницы прекрасного пола. Обычно приступ вызывают изменения погоды, атмосферного давления, начало менструального цикла. У мужчин приступ мигрени может спровоцировать интенсивная физическая нагрузка. Мигрень может сопровождаться аурой, а может протекать без ауры. У женщин чаще встречается тошнота и слабость, как сопутствующие проявления болезни, у мужчин – светофобия и депрессия. Но помимо классической мигрени известны и другие ее формы.

1. Семейная гемиплегическая

Семейная гемиплегическая мигрень, помимо симптомов мигрени, вызывает временный односторонний паралич, который проходит после приступа. Этот тип мигрени обычно поражает нескольких членов семьи, и подверженность этому типу наследуется как аутосомно-доминантная. Встречается редко.

2. Ретинальная

При так называемой мигрени сетчатки, помимо головной боли наблюдается медленно прогрессирующая потеря поля зрения одного глаза, которая со временем полностью (после окончания приступа) отступает. Иногда ослепший страдалец несколько минут одним глазом ничего не видит.

3. Офтальмоплегическая

Эта форма мигрени обычно возникает у молодых людей, проживающих в мегаполисах и страдающих сахарным диабетом. Поражается, как правило, один глаз, зрительная картинка становится нечеткой, может двоится. Перед глазами появляются сверкающие пятнышки, иногда отекает веко. На фоне таких зрительных нарушений обрушивается интенсивная пульсирующая боль в области лба и глазницы. Возможны зрительные галлюцинации и даже кратковременное косоглазие. Больной страдает от тошноты и рвоты.

4. Базиллярная

Встречается очень редко и чаще у молодых женщин. Патологический процесс возникает в нижней части головного мозга. Аура длится от 5 минут до одного часа. Приступ может протекать длительно, до двух суток. Базиллярная мигрень сопровождается болью в затылке, изменением сознания (сонливость вплоть до комы), головокружением, нарушением зрения (двоение в глазах), парестезии в области рук и лица.

5. Абдоминальная

Для этой формы мигрени характерна разлитая боль в области живота (в районе пупка), рвота, тошнота, метеоризм. Поставить диагноз мигрени при болях в животе довольно сложно, ее путают с отравлением или приступом острого гастрита. Больного может бросать в холодный пот, возникают частые позывы в туалет, беспокоит диарея. Но абдоминальная боль обычно сочетается с головной, провоцируется теми же факторами, что и мигрень и проходит после таблеток, снимающих головную боль. Улучшение наступает после сна.

6. При беременности

Страдающие мигренью женщины часто во время беременности забывают о предыдущих приступах головной боли, так как меняется гормональный баланс. Иногда с беременностью боли исчезают совсем, но бывает и наоборот, когда беременность провоцирует мигрень. К счастью, такие случаи довольно редки. Если приступы боли беспокоят, то и во время беременности лечить мигрень можно, не стоит терпеть боль. Надо просто обсудить тактику терапии с квалифицированным врачом, чтобы предотвратить повреждение нерожденного ребенка лекарствами. Если появилась боль, для облегчения состояния следует делать акцент на рефлексотерапии и других отвлекающих методиках, заняться дыхательной гимнастикой. Лечение мигрени во время беременности сводится скорее к профилактике болезни – надо избегать провоцирующих факторов, много гулять и поддерживать позитивный эмоциональный настрой.

7. При менструации

Довольно частая форма мигрени, при которой приступ возникает за 1-2 дня до менструации или в течение первых трех дней. Скорее всего, это связано с падением женских половых гормонов во время цикла.

Особенности протекания мигрени у детей и подростков

Дети и подростки, как правило, имеют более короткие приступы мигрени. Они обычно чувствуют головную боль с обеих сторон лба и висков. Также отмечаются нарушения координации и равновесия. Приступ может быть спровоцирован длительным переутомлением, как физическим, так и умственным. Мигрень у детей проходит атипично (могут быть боли в животе, приступ редко завершается рвотой и сном), поэтому не всегда врач ставит правильный диагноз. Если у детей болит голова, обязательно следует посетить квалифицированного педиатра или невролога. И тем более не давать обезболивающее на свое усмотрение. Детям следует принимать лекарство от боли только после консультации с врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что это препарат, который подходит для детей, и лекарство расфасовано в соответствующей дозировке. Часто используются ибупрофен или парацетамол. Дети в возрасте до 14 лет не должны лечиться ацетилсалициловой кислотой (ASA). В этом случае им грозит, особенно в связи с инфекциями, опасное повреждение печени и головного мозга, так называемый синдром Рейе, причина которого еще окончательно не выяснена.

Заключение

Симптомы и проявления мигрени разнообразны. Важно понять, что это приступ мигрени и определить ее тип. В этом случае врач назначит правильное лечение, подберет оптимальную схему методик терапии. Во время визита к врачу пациент должен рассказать обо всех нюансах протекания приступа, а в дальнейшем действовать с неврологом одной дружной командой, выполняя все его рекомендации и рассказывая о любой реакции организма на лечение.