Медикаментозное лечение острого приступа мигрени

Самая высокая интенсивность приступа мигрени достигается спустя 30-60 минут после ауры. Но не стоит этого дожидаться. Важно знать «свое» лекарство, которое приносит облегчение и вовремя его принять (до появления головной боли при первых признаках ауры). На сегодняшний день фармацевтика предлагает широкий спектр разнообразных препаратов, которые могут не только облегчить боль, но и избежать самого приступа.

При остром приступе мигрени назначается целый ряд лекарств в зависимости от тяжести приступа, сопутствующих болезней и возраста пациента. Быстрые меры самопомощи при начавшемся приступе могут облегчить состояние.

Умеренный приступ мигрени 

При легких и умеренных симптомах помогает раннее употребление любых обезболивающих из нестероидных противовоспалительных препаратов в соответствующих дозировках. Наиболее подходящими для взрослых являются ибупрофен, напроксен, парацетамол, ацетилсалициловая кислота (ASA) или диклофенак. Жевательные или шипучие таблетки быстрее всего усваиваются организмом. Парацетамол работает лучше, как суппозиторий (ректально). Если приступ мигрени сопровождается рвотой, противорвотные средства могут помочь против тошноты. Их надо применять за 20 минут до приема НПВС. Сейчас разрабатываются препараты, которые с помощью ингалятора превращаются в аэрозоль и повышают эффективность воздействия в разы.

Такие средства хорошо помогают в самом начале приступа, поэтому назначенное врачом лекарство стоит носить с собой постоянно и принимать при появлении первых признаков.

Сильный приступ мигрени

Для более серьезных симптомов мигрени рекомендуются специальные препараты, разработанные для купирования приступа мигрени, так называемые триптаны. Они избирательно уменьшают пульсацию именно в головном мозге, воздействуя на болевые рецепторы. Лекарства триптановой группы блокируют нервно-сосудистое воспаление, сужают расширенные кровеносные сосуды и таким образом противодействуют головной боли и другим сопутствующим симптомам мигрени, таким как тошнота и рвота. В аптеках России можно найти следующие препараты триптанового ряда – Суматриптан, Золмитриптан, Наратриптан и их дженерики, которые стоят дешевле, но обладают также высокой эффективностью. Триптаны лучше всего помогают, если их принимать рано, но их можно использовать в любое время при приступе мигрени (кроме периода ауры, когда сосуды сужены). Это уникальные препараты, которые помогают при боли, вызванной именно мигренью. Обычно через 2 часа после их приема приступ проходит. Если никакого эффекта не происходит, не рекомендуется принимать еще одну дозу при приступе. Регулярное использование триптанов более десяти дней в месяц может вызвать хроническую головную боль. Кроме того, так как у них ярко выражен сосудосуживающий эффект не только на сосуды головного мозга, но и на периферические сосуды, их нельзя применять при гипертонии, ишемической болезни сердца, варикозе и других сосудистых заболеваниях.

Внимание! Триптаны не назначаются беременным, детям и лицам, страдающим тяжелой формой мигрени - гемиплегической и базиллярной

Болевая чувствительность пострадавших повышается при регулярном приеме болеутоляющих средств. Возникает порочный круг: обезболивающие потребляются с более короткими интервалами, но они усиливают проблему, против которой они должны помогать.

Заключение.

Проанализировав имеющиеся исследования различных активных веществ были выведены рекомендации по самостоятельному лечению головных болей напряженного типа и мигрени. По мнению ассоциаций, занимающихся головной болью в немецкоязычных странах (Немецкое общество по мигрени и головной боли, Швейцарское общество головной боли, Австрийское общество головной боли) фиксированная комбинация ASA + парацетамол и кофеин (например, в Thomapyrin ® CLASSIC и INTENSIV) является самым лучшим выбором при облегчении боли. Эффективность данной комбинации и хорошая сочетаемость доказана. Ибупрофен также рекомендуется в качестве препарата первого выбора. Эти препараты считаются наиболее безопасными. При сильных приступах мигрени следует обращаться к врачу, который рассчитает точную дозировку и назначит лучшую схему лечения, учитывая особенности организма и сопутствующие болезни.