Страшен ли шоколад при мигрени или эффект ноцебо

Может ли шоколад вызвать приступ мигрени? Какие продукты действительно оказывают влияние на появление приступа?

Пульсирующие, часто односторонние головные боли, которые усиливаются при физической активности и сопровождаются обычно тошнотой, повышенной чувствительностью к свету и шуму, свидетельствуют о приступах мигрени. Мучительными приступами головной боли страдают миллионы людей, сотни тысяч из них не могут даже покинуть кровать – настолько боль интенсивна. Известно много пусковых факторов (триггеров), провоцирующих болезнь. И о том, что еда может стать пусковым механизмом мигрени, свидетельствуют многочисленные исследования. Особенно с большим недоверием врачи относятся к шоколаду, красному вину, сыру и цитрусовым, считая их виновниками мигрени. Но можно ли со 100% уверенностью утверждать, что эти продукты - провокаторы приступов?

Головная боль от хот-дога и синдром китайского ресторана

Люди на самом деле могут быть очень чувствительны к ингредиентам в продуктах питания. Непереносимость белков гистамина или тирамина, которые содержатся в зрелом сыре или цитрусовых, может влиять на боль. Однако это не приступы мигрени, а вторичные головные боли, вызванные определенным веществом. Помимо головной боли обычно появляются другие жалобы, например, возникают желудочно-кишечные проблемы. Использование разных нитритов, которые применяются для консервирования колбас и мяса, также является возможной причиной. Врачи в последнее время даже стали употреблять такой термин «головная боль хот-дога». После употребления консервированного мяса у некоторых людей могут возникнуть сильные головные боли.

Основные провокаторы мигрени

1. Глутамат. Усилитель вкуса глутамат, который часто используется в азиатских блюдах, вызывает у чувствительных людей, помимо головной боли, онемение кожи лица или ригидность затылочных мышц, боли в животе, стеснение в груди, высокое кровяное давление, сердцебиение. Это явление, известное как синдром China Restaurant. Симптомы начинаются через 10-30 минут после еды. Глутаматные головные боли могут длиться несколько часов. Глутамат, возможно, вызывает головные боли из-за чрезмерной активации нервных клеток в мозге. Однако в контролируемых исследованиях описанные симптомы не могли быть четко отнесены к потреблению глутамата. Поэтому эксперты подозревают, что психосоматические факторы также иногда играют роль в серьезных физических реакциях на определенные ингредиенты. Больше всего глутамата находится в полуфабрикатах, чипсах, соевых соусах. В списке ингредиентов он будет числиться как как глутамат натрия или E621.
2. Аспартам: искусственный подсластитель в основном состоит в легких и диетических продуктах, многих безалкогольных напитках и жевательной резинке. Уже в 1989 году американские исследователи обнаружили, что головные боли могут быть вызваны диетой, богатой аспартамом. В настоящее время исследование из Тель-Авива показывает, что жевательная резинка может вызывать приступы мигрени. Если страдающий мигренью (и не только) внезапно почувствует головную боль после употребления газированной воды, ему следует избегать продуктов, содержащих подсластители, такие как аспартам. Для него они будут находиться в зоне риска.
3. Гистамин. Если после употребления твердого сыра или приема бокала вина начинает болеть голова, то, возможно, в этом виноват гистамин. Кроме головной боли может появиться покраснение, сыпь, усталость, головокружение, проблемы пищеварением. Другие продукты, которые содержат много гистамина: вяленое мясо, орехи, тунец.

Ожидаемая боль. Действительно так страшен шоколад?

Если человек ожидает получить приступ мигрени от пищи, это действительно может произойти. Подобно тому, как позитивные ожидания могут улучшить наше самочувствие («эффект плацебо»), так и страхи могут ухудшить его. Это называется «эффект ноцебо» (по-латыни, «мне будет больно», «я себе наврежу»). Многие пациенты с мигренью убеждены, что после приема шоколада они расплачиваются приступом боли. Но некоторые ученые считают, что впечатление это- обманчиво. Тяга к сладкой и высококалорийной пище может предшествовать атаке боли и уже является частью атаки. А сам перекус шоколадом не вызывает боли, просто является последней, в основном бесплодной защитной реакцией на дефицит сахара в нервных клетках. Желание съесть шоколад говорит о начале приступа мигрени, который случился бы в любом случае - даже если шоколад не был бы съеден.

Вывод: особой диеты при мигрени не требуется

Эксперты считают, что влияние диеты на мигрень, согласно последним данным, довольно низкое. В целом, достаточное потребление жидкости поддерживает мозговое кровообращение и, таким образом, снижает риск возникновения боли. Могут ли определенные диетические добавки предотвратить приступ мигрени, пока точно сказать нельзя. В прошлом многие исследователи считали, что мигрень была аллергической реакцией на отдельные вещества в пище, но исследования еще не доказали этого. Регулярное питание, основываясь на сложных углеводах и достаточном количестве жидкости, является лучшей защитой от мигрени.