Симптомы спондилеза
Костные разрастания, характерные для спондилеза, блокируют определенный сегмент позвоночника. Мышцы, окружающие этот сегмент, спазмируются, в результате ухудшается питание позвонков. Каждый позвоночник в сегменте (да и во всем позвоночном хребте) уникальный. Он отвечает за определенные функции организма, поэтому слаженная работа органов тела нарушается. Болезнь постепенно прогрессирует, появляются новые остеофиты, которые ограничивают подвижность всё больших участков позвоночного сегмента. В начальном периоде болезнь протекает незаметно. Сначала появляется дискомфорт, затем тупая ненавязчивая локальная боль в области спины или шеи, желание поменять позу. Спондилез может быть найден случайно при диагностике сопутствующего заболевания. В дальнейшем появляются более серьезные жалобы, которые зависят от локализации и распространенности процесса, и пациент уже обращается к врачу.
Общие симптомы спондилеза:
- головокружение и приступы потери сознания;
- изменения слуха и зрения;
- болезненные ощущения в области позвоночного столба, по всей спине и шее;
- нарушение походки;
- необычные кожные ощущения – парестезии в виде «бегания мурашек», щекотания и т.д.
- боли длительные, не имеют четкой локализации, появляются в связи с позиционной нагрузкой (долгое сидение за рулем), а не из-за неловкого движения;
- боль усиливается ночью, трудно найти успокаивающее положение;
- быстрая утомляемость
Недуг редко вовлекает в патологический процесс все отделы позвоночного столба, обычно затрагивается один отдел – поясничный либо шейный, при этом поражается не более 1-2 сегментов.
Симптомы спондилеза шейного отдела
Спондилез шейного отдела наиболее распространенная форма болезни, так как число людей, которые работают за компьютером и испытывают напряжение шейных мышц из-за скованной позы, только увеличивается. Локализация патологии в области шеи – самая опасная. В этом случае могут быть пережаты артерии, несущие кровь к голове. При поражении шейного отдела появляются боли в шее, голове, руках, головокружение, плечевой пояс напряжен, возможны перепады давления, возникает риск инсульта. В расслабленном положении «лежа» самочувствие улучшается.
Признаки:
- затрудненное движение головы;
- хруст при попытке повернуть шею;
- перепады цифр АД;
- мелькание «мушек» перед глазами и другой дискомфорт зрения;
- заложенность и шум в ушах;
- боль в руке на пораженной стороне
Симптомы спондилеза грудного отдела
При поражении грудного отдела – изменяется жизнедеятельность внутренних органов. Но так как грудной отдел позвоночника хорошо защищен и стабилизирован, локализация патологии в нем достаточно редкая. Признаки грудного спондилеза смазанные и проявляются ярко уже на поздних стадиях, когда присоединяется в деформированном отделе грыжа. Опасность этой локализации в том, что проявления болезни пациент чувствует тогда, когда лечение становится проблематичным.
Признаки:
- боль носит односторонний характер;
- боль в области груди;
- боль имеет смазанный характер
Симптомы спондилеза поясничного отдела
Поясница – излюбленная локализация спондилеза. Это связано с тем, что именно поясничные позвонки испытывают наибольшую нагрузку. При поражении поясничных позвонков – появляется боль в пояснице, в ноге, может сводить судорогой икры, возникают проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, репродуктивными функциями. Для спондилеза поясничного отдела характерен симптом «ватных ног». Дискомфорт проходит только когда пациент сгибает спину или ложится в позу эмбриона, свернувшись калачиком.
Признаки:
- скованность в области спины;
- перемежающаяся хромота;
- проблемы с опорожнением мочевого пузыря и кишечника;
- усиление боли во время ходьбы
Диагностика
Диагностика спондилеза, как и любого другого заболевания, основывается на опросе пациента, осмотра и дополнительных методов исследования.
- Опрос пациента.
Врач, собирая анамнез жизни и болезни, уточняет следующие моменты:
- есть ли остеохондроз;
- был ли перенесен инсульт;
- есть ли болезнь Паркинсона;
- были ли травмы;
- долго ли пациент сидит в напряженной позе (работа за компьютером, например);
- когда и где появляется боль в спине, чем она провоцируется;
- есть ли плоскостопие;
- занимается ли пациентом спортом, если занимается, то каким;
- есть ли хромота и чувство онемения (парестезии)
- Осмотр пациента.
Врач осматривает пациента, обращает внимание на осанку, пальпирует позвоночник, выявляя болезненные места и напряжение мышц вдоль позвоночника, просит покрутить головой, откинуть ее назад, оценить усиление болевых ощущений. При локализации патологии в пояснице важны позы «лежа калачиком», наклон вперед. В данных позициях тела пациент будет себя чувствовать легче.
- Клинические анализы.
Лабораторные методы помогут уточнить диагноз. Обычно назначают клинический анализ крови и мочи, биохимию, определяют в биожидкости количество витамина Д, кальция, магния и т.д.
- Инструментальные методы обследования:
- рентген - позволяет определить остеофиты; они асимметричные, неправильной формы, высота межпозвонковых дисков сохранена;
- компьютерная томография - оценивает состояние межпозвонковых дисков более детально, послойно выявляя структурную патологию;
- МРТ - более точно фиксирует пораженные диски и определяет количество разрастаний;
- Дополнительные методы
Для дифференциальной диагностики пациенту могут предложить пройти денситометрию (исключить-подтвердить остеопороз), допплерографию (при подозрении на сосудистую боль), электронейромиографию (для оценки проводимости нервов).
- Консультация специалистов
Для более точной диагностики и выработки правильной стратегии лечения часто приходится прибегать к специалистам смежных дисциплин – неврологу, ревматологу, ортопеду, кардиологу, урологу, гинекологу, ревматологу, психотерапевту.
После грамотного и своевременного лечения можно наблюдать улучшение состояния больного, возвращение гибкости позвоночника, уменьшения (исчезновения) боли.