Лечение спондилеза

Спондилез - недуг хронический, вылечить его и полностью избавиться от болезни пока невозможно. Но уменьшить боль, обеспечить человеку приемлемый образ жизни, замедлить дегенеративные процессы современной медицине вполне по силам. Особенно хорошие результаты будут при раннем обращении к врачу.

Лечение спондилеза ставит несколько целей. Это:

• предотвращение прогрессирования болезни;
• улучшение состояния хрящей межпозвонковых дисков;
• улучшение гемодинамики позвоночника и окружающих его мышц;
• устранение боли;
• ограничение чрезмерной физической нагрузки;
• уменьшение раздражения нервных корешков остеофитами;
• укрепление мышечного корсета.

Для решения поставленных задач необходимо максимально объединить целый комплекс воздействий от лекарственных и физиотерапевтических до хирургических. Если нет серьезных осложнений и лечение начато своевременно, то применяют только консервативную терапию.

Основные этапы лечения спондилеза

1. Щадящий режим

Если появилась острая боль, врач может назначить щадящий режим вплоть до постельного. В положении «лежа» мышцы спины расслабляются и боль в позвоночнике успокаивается. Врачи в этой ситуации любят повторять старую истину: во время приступа больному лучше два дня полежать, чем неделю полечиться. Но даже в положении «лежа» не обойтись без лечебной гимнастики и упражнений на вытяжение, улучшающих кровоснабжение и восстановление трофических процессов в позвоночнике. После облегчения состояния нельзя переохлаждаться и перегружать позвоночник. Обычная физическая активность должна быть снижена с постепенным и очень плавным переходом в привычную деятельность.

2. Лекарственные средства

Лекарственные средства – это скорее скоропомощная терапия, которая помогает пациенту почувствовать себя лучше, но они не избавляют от причины заболевания. Обычно назначают следующие препараты:

• сосудорасширяющие средства, которые активизируют обмен веществ и гемодинамику;
• мышечные релаксанты – препараты, понижающие мышечный тонус и поэтому обладающие слегка обезболивающим эффектом;
• нестероидные противовоспалительные средства назначаются кратковременным курсом при обострении и выраженной острой боли;
• новокаиновые паравертебральные блокады – применяются редко, в случаях появления чрезвычайной боли;
• хондропротекторы - для подпитывания и регенерации хрящей дисков, препараты этой группы оказывают медленный, но нарастающий эффект; они замедляют дегенеративные процессы и повышают стойкость костных структур, их надо принимать для положительного эффекта длительными курсами 2 раза в год в течение нескольких лет

3. Массаж

Разогревая мышцы во время массажа спины, можно эффективно улучшить кровообращение. Массаж должен выполняться хорошим специалистом дважды в год, курсами по 8 - 10 сеансов. Он не должен быть интенсивным. После массажа должно оставаться чувство расслабления и тепла. Основные приемы такого массажа – поглаживание, разогревание растиранием, легкое разминание. Но надо помнить, что именно естественное напряжение мышц и связок будут делать их сильнее и крепче. На первое место надо ставить собственные усилия, к массажисту обращаться только при уверенности, что вы попадете в опытные и умелые руки, которые не будут растягивать мышцы и связки.

4. Физиотерапия

Физиотерапия помогает улучшить состояние и облегчить самочувствие, но полностью избавить от недуга она не может. Сюда относится прогревание, лечение с помощью волн, звуков, токов, воды, холода и т.д.

• гирудотерапия - неплохие результаты дает гирудотерапия, медицинские пиявки стимулируют кровообращение в патологических зонах и обладают отличным акупунктурным эффектом;
• криотерапия - местное охлаждение обладает мощным стимулирующим эффектом и уменьшает отек нерва, процедура проводится строко по показаниям врача;
• магнитно-резонансная терапия- MBST: курс лечения способствует снятию отека и регенерации костной ткани, уникальная методика дает отличные результаты и считается н сегодняшний день одной из самых перспективных;
• лазеротерапия - безопасная технология с помощью лазерного луча улучшает местное кровообращение, активирует рассасывающие эффекты;
• электростимуляция и ультразвуковая терапия с помощью аппарата «Zimmer», позволяет комбинировать воздействия на пораженную зону, в данном случае сочетание «два в одном» дает выраженный положительный эффект;
• бальнеотерапия - сеансы приема ванн составляют от 10 до 15 минут, время пребывания в теплой ванне зависит от состава воды; по назначению врача в нее добавляют соли, травяные сборы; важно, чтобы воздух в помещении был теплым и не было сквозняков, а пациент сразу после приема ванны не охладился (желательно проследить, чтобы постель была теплой, например, с помощью грелки)

5. Тракция

Вытяжение позвоночника направлено на декомпрессию межпозвонковых дисков, растяжка увеличивает расстояние между сочленяющимися позвонками. Любая тракция проводится только в клинике по назначению врача и под его строгим контролем. Используются специальные приспособления, вытяжения. Иногда тракцию проводят в воде, что уменьшает риск травмы. Особенно хороший эффект тракция дает при спондилезе шейного отдела. Как вспомогательный метод используют шейный воротник, а при проблеме в пояснице - поясничный бандаж. В фиксированном состоянии позвонки отдыхают и возвращаются в физиологическое состояние.

6. Лечебная гимнастика

Правильная физическая нагрузка укрепляет спину, активирует мышцы и улучшает микроциркуляцию в зоне пораженного диска. Тщательно подобранные специалистом упражнения формируют и усиливают мышечный корсет спины, заставляя работать даже мельчайшие мышцы, которые не тренируясь могут атрофироваться. Ученые доказали, что в повседневной жизни работают постоянно только треть всех мышц. Благодаря лечебной гимнастике можно заставить работать и остальную мышечную массу. В результате гемодинамика глубоких скелетных мышц, примыкающих к позвоночнику, усиливается. Но заниматься необходимо хотя бы 3 раза в неделю по 40 - 45 минут. Ритм тренировок подбирается индивидуально, используются разные подходы в их назначении, упражнения выполняются в положении, обеспечивающем разгрузку позвоночника.

Пример упражнений:

• исходное положение «на спине», руки протянуть за голову, ноги согнуть в коленях под углом в 90 градусов, медленно поднимать их к груди, но не прижимать близко; повторить 10-15 раз;
• исходное положение «на спине», руки развести в стороны, одну ногу согнуть в колене, не отрывая ступни от пола, плавно поднимать вторую ногу вверх; угол поднятия может быть небольшим, задержать ногу на несколько секунд и медленно опустить; повторить упражнение 10-15 раз, повторить с противоположной ногой;
• исходное положение «на спине», руки развести в стороны, пятку правой ноги положить на пальцы левой; развернуть ноги влево, а голову и туловище – вправо; повторить то же самое с противоположной ногой;
• исходное положение «на спине», руки развести в стороны, правую стопу расположить на колене левой ноги, корпус развернуть влево, а голову – вправо, повторить с противоположной ногой;
• исходное положение – упор на коленях и разогнутых руках, медленно выгибать спину, потягиваясь вверх и вниз;
• сидя на полу, согнуться к вытянутым ногам и дотянуться руками до пальцев ног, посидеть 1-2 минуты, акцентируясь на спокойном дыхании

Повторить каждое упражнение 10-15 раз. Все движения должны быть медленными и плавными, объем движений увеличивается постепенно. Упражнения не должны вызывать боль.

Большое значение придается силовым упражнениям, но пациент не должен работать с большим весом, это должны быть скорее упражнения с небольшим отягощением на выносливость с многократным повторением. Физкультура на первых порах должна проводиться под руководством специалиста.

7. Оперативное вмешательство

К радикальному вмешательству прибегают в тяжелых ситуациях и при серьезных осложнениях. В этом случае с помощью операции останавливают прогрессирующий стеноз спинномозгового канала, освобождая нервные корешки и сосуды от чрезмерного сдавливания.

Обычно при проведении комплексных лечебных мероприятий, неукоснительно следуя рекомендациям специалиста, можно добиться существенного улучшения. Главное, начать лечение при первых проявлениях болезни.

В результате правильно подобранной индивидуальной схемы лечения паравертебральные и вертебральные мышцы расслабляются, нервные корешки не травмируются, рост остеофитов приостанавливается. Очень важно, чтобы пациент был терпелив и настойчив, неукоснительно и тщательно выполнял все назначения врача, отказался от вредных привычек и ограничил факторы, провоцирующие нагрузку на позвоночный столб.