Причины болезни Шейермана

Позвоночник поддерживает тело, являясь главным его остовом. При взгляде сбоку позвоночный столб напоминает двойную букву S. Шейный и поясничный отделы позвоночника естественным образом согнуты вперед (лордоз). Грудной отдел позвоночника описывает изгиб к задней части, так называемый кифоз. Межпозвоночные диски лежат между позвонками и амортизируют позвоночник. Такое строение превращают позвоночный столб в своеобразную пружину, которая позволяет ему переносит всевозможные нагрузки.

Замечено, что субтильные подростки, которые растут быстрее своих сверстников, имеют более уязвимый позвоночник, так как мышцы не успевают укрепляться вслед за его ростом и плохо поддерживают позвоночный столб. Все нагрузки ложатся на кости позвонков. В нормальном состоянии тела позвонков имеют практически прямоугольную форму.

При болезни Шейермана-Мау позвонки растут неравномерно: на некоторых телах позвонков (обычно более трех) наблюдается ложный рост в так называемых зонах роста (кольцевые апофизы), расположенных выше и ниже тела позвонка. «Передняя часть», которая находится на брюшной стороне, сохраняет свой рост, тогда как «задняя» сторона продолжает расти. Это приводит к появлению неправильных клиновидных позвонков, обычно в области грудного отдела позвоночника, они и формируют патологический кифоз. Высота их сзади становится значительно больше, чем спереди. В норме угол кифоза не более 30 градусов, при искривлении он может достигать 75 градусов. В зависимости от поражения позвонков болезнь делится на две формы.

Классификация болезни Шейермана-Мау по локализации патологии

• грудная форма, когда поражаются средние и нижние грудные позвонки, пик изгиба обычно локализуется на уровне 7-9 грудного позвонка (встречается в 75% случаев);
• пояснично-грудная, когда поражаются нижние позвонки грудного и верхнего поясничного отдела.

Из-за измененной формы позвонков межпозвоночные диски имеют меньше пространства между телами позвонков. Они сужены к брюшной стороне, поэтому подвижность позвоночника здесь снижена. Напротив, незатронутые отделы позвоночника могут быть очень мобильными, то есть нагрузка на позвоночный столб перераспределяется. Изгиб усиливается, позвоночник деформируется, спина становится круглой, плечи опускаются и сводятся вперед, грудь западает. Ребенку трудно долго сидеть, стоять, он начинает сутулиться, жаловаться на постоянную усталость

В костную ткань на верхних и нижних пластинах позвонков иногда проникает соседняя дисковая ткань, образуя выпячивания, которые называются грыжами Шморля. Такие грыжи очень характерны для болезни Шейермана-Мау. В результате патологической деформации нарушаются не только функции опорно-двигательного аппарата, но и страдают внутренние органы.

Возможные причины - предрасположенность и внешние воздействия

Считается, что предрасположенность к болезни Шейермана-Мау является наследственной, так как у большинства детей с данной патологией один из родителей имеет тот же диагноз. Но это не значит, что болезнь неизбежно возникает при генетической предрасположенности.

Триггером возникновения болезни могут стать:

• травмы в пубертатный период;
• остеопороз;
• врожденная патология позвонков;
• поражение мышц спины;
• гормональные сбои в период активного роста;
• нарушение метаболизма и отложение солей.

Какие именно факторы способствуют тому, чтобы развилась болезнь Шейермана-Мау, и точные причины, ее провоцирующие, все еще неизвестны.

Внешние обстоятельства вполне могут усиливать заболевание:

• малоподвижный образ жизни;
• «плохая», постоянно наклоняющаяся поза;
• спорт, который способствует неправильной осанке.

Особенно опасно сочетание нескольких неблагоприятных факторов в период пубертата.

Заключение

При стечении нескольких неблагоприятных факторов у одного из 100 подростков возникает болезнь Шейермана-Мау, при которой грудные позвонки постепенно при излишней их загруженности принимают форму клинышков. Точные причины появления болезни еще выясняются, но по данным медстатистики чаще страдают дети, в семье которых есть больные этим заболеванием. Травмы, гормональный дисбаланс, врожденная слабость мышц могут способствовать развитию болезни. Провоцирует изменения формы позвонков чрезмерная нагрузка в пубертатном периоде, во время активного роста костей. Прогноз патологии благоприятный, если вовремя начать лечение. В противном случае может возникнуть горб и присоединятся опасные осложнения.