Причины стеноза спинномозгового канала

Позвоночный столб — это вертикальная ось человеческого тела. Вокруг этой оси формируются различные части скелета (голова, рёбра, таз, руки и ноги), она поддерживает человека в вертикальном положении и одновременно даёт человеку возможность двигаться. Эта подвижность обеспечивается благодаря уникальному строению позвоночника. Он состоит из многих твердых и подвижных элементов: позвонков, межпозвоночных дисков, связок. И только во взаимодействии всех этих структур при помощи мускулатуры возможно движение с сохранением положения. Другая, не менее значимая функция главного остова человека, это защита спинного мозга, который, благодаря костно-фиброзному футляру позвоночника находится в надежном вместилище. Это «избыточное» пространство в состоянии компенсировать небольшие сужения и деформации канала (например, во время движения) и предохранять спинной мозг.

В связи с изнашиванием тканей, их разрушением, с патологическим разрастанием костных, хрящевых или мягких элементов и их внедрением в межпозвонковые отверстия с нервами происходит сдавливание нервных корешков или самого спинного мозга. Импульсы перестают доходить до центральной нервной системы и поставляться обратно в соответствующие органы. При прогрессировании процесса появляются неврологические признаки, которые значительно осложняют жизнь пациента и его близких.

Почему возникает сужение, какие причины провоцируют уменьшение в диаметре позвоночной трубки?

Причины появления обусловлены конституционными и приобретенными факторами.

Идиопатический стеноз позвоночного канала

Стеноз с рождения появляется из-за нарушенного процесса остеогенеза, в результате которого позвонки оказываются неправильно сформированными в эмбриональном периоде или при аномалиях формирования спинного мозга.

Врожденный стеноз вызывают такие пороки позвонков, как:

• аномалии развития хрящевых прослоек (ахондроплазия);
• отсутствие суставных отростков;
• увеличение толщины дуг или укорочение их;
• неправильное расположение позвонков.

При врожденном стенозе консервативная медицина бессильна, врачи прибегают к оперативным мерам. Проявляется идиопатическая форма стеноза в любом возрасте. Иногда человек может прожить с ним всю жизнь, даже не подозревая о патологии.

Приобретенный спинальный стеноз

Данный тип сужения встречается чаще, обычно на фоне имеющихся заболеваний. Он появляется в результате ряда факторов:

• родовая травма - по сведениям медстатистики 80-90% новорожденных получают проблемы с позвоночником во время родов из-за трудности прохождения по родовым путям и из-за непрофессионализма акушеров;
• травма позвоночного хребта в результате падения, при ДТП, во время занятий спортом;
• дегенерация костей и хрящей позвоночного столба в связи с неправильным лечением (или его отсутствием) болезней костей – спондилоартроза, остеопороза и т.д.;
• сращение и тугоподвижность позвонков;
• межпозвоночные грыжи;
• нарушения обмена веществ в организме с патологическим накоплением разрушающих продуктов метаболизма;
• побочные риски после операций на позвоночном столбе, особенно после внедрения металлоконструкций;
• инфекционные болезни;
• новообразования в области позвоночного столба.

Факторы риска, приводящие к уязвимости позвоночного столба:

• генетическая предрасположенность;
• отсутствие движения и малоподвижность;
• профессиональная деятельность, связанная с поднятием тяжести и травмоопасностью;
• занятия экстремальными видами спорта.

Патогенез спинального стеноза

Нарушение иннервации и кровоснабжения за счет уменьшения диаметра канала способствует развитию патофизиологических нарушений – появляются локальные отеки, воспаление в зоне поражения. В самом канале повышается внутритканевое давление, кровообращение замедляется. Это, в свою очередь, провоцирует патологию функционирования органов, зависящих от пораженных сосудов.

Симптомы могут быть разными, они зависят от зоны, которая повреждена.

Процесс сужения обычно происходит медленно (исключая серьезные травмы) поэтому есть время, чтобы устранить заболевание вовремя и избегнуть страшных последствий.

Виды cтeнoзa

Классификаций спинального стеноза несколько. Они могут исходить из анатомии, видов сужения, механизма развития.