Шишка на пальце как признак Hallux Valgus

В этой статье мы поговорим об общих симптомах, диагностике и проявлениях Hallux Valgus в зависимости от степени недуга. Какие признаки появляющейся болезни и когда начинает формироваться косточка?

Первые симптомы Hallux Valgus

Долгое время болезнь протекает незаметно. Сначала пациенты замечают, что обувь привычного размера стала доставлять неудобства. Только при внимательном разглядывании стопы можно увидеть отклонение большого пальца. Через некоторое время появляется очевидная шишка, женщины испытывают эстетический дискомфорт. Вскоре возникают боли в области сустава первого пальца после продолжительной ходьбы. Узкая обувь и обувь на каблуках приносят страдания. В покое болезненные ощущения проходят. Иногда (если в течение дня на ноги была повышенная нагрузка) возникает боль в стопе ночью. Характер боли может меняться – от тупой и ноющей до жгучей и распирающей. На стопе возникают мозоли и натоптыши, которые тоже становятся проблемой для пациента.

Прогрессирующий Hallux Valgus

Со временем изменяется вся стопа. Она становится более плоской, расширяется. Первый палец отклоняется в сторону, в области сустава видна выраженная «шишка», пальцы выглядят «веером». Стопа приобретает уродливую форму, обувь подобрать становится всё труднее.

Основные признаки Hallux Valgus.

• угол отклонения большого пальца более 10 градусов;
• выбухание («шишка») с внутренней стороны плюснефалангового сустава;
• гиперемия и отечность «косточки»;
• уплощение свода стопы, ее распластанность;
• болезненность косточки большого пальца;
• мозоли и натоптыши;
• ограничение подвижности стопы

Диагностика

Диагноз ставится на основе жалоб и опроса пациента, осмотра стопы и ее рентгена.

1. Жалобы пациентов

Обычно пациенты обращаются к врачу с жалобами на боль в стопе особенно после длительного нахождения на ногах, появление косточки на ноге и трудности в выборе обуви.  

2. Опрос

После ознакомления с перечнем жалоб врач задает вопросы, которые помогают поставить диагноз:

• как давно появилась боль в стопе;
• когда появились сложности с подбором обуви;
• когда была замечена «шишка» на пальце;
• увеличивается ли эта «шишка»; насколько она твердая;
• с чем связана работа пациента, есть ли повышенная нагрузка на ноги;
• много ли ходит пациент в течение дня;
• есть ли сопутствующие болезни (подагра, плоскостопие, сахарный диабет, артроз, артрит и т.д.);
• занимается ли пациент спортом;
• есть ли у родственников халюс вальгус;

3. Осмотр

При осмотре ноги обращает на себя внимание распластанная стопа с видимой деформацией первого плюснефалангового сустава, с возможной гиперемией выступающей «косточки». Первый палец отклонен в сторону второго пальца, который тоже может быть смещен. При пальпации возможна болезненность. Если попросить подвигать пальцем, то движения будут ограничены, причем амплитуда их будет зависеть от степени деформации. На подошве под 2-3 пальцем есть мозоли и натоптыши. Обязательно осматриваются обе ноги и делается их сравнительный анализ.

Дополнительные методы исследования Hallux Valgus

1. Рентген

Самым значимым и распространенным обследованием для выявления Hallux Valgus является рентген стопы, в частности первого и второго пальцев. На основании снимка определяется степень деформации и ставится точный диагноз.

2. «DIERS pedogait»

DIERS диагностика является прекрасной альтернативой рентгену. В ее основе лежит стереоэффект, благодаря которому можно обнаружить малейшие отклонения в структуре костей и начинающееся плоскостопие. DIERS pedogait проводится на немецком оборудовании, специальной подготовки пациента не требует. Исследование абсолютно безопасно, высокоинформативно, а стоимость намного ниже МРТ.

Степени заболевания:

1 степень

Это начало заболевания. Смещение большого пальца незначительное – менее 20 градусов. Возможен некоторый дискомфорт при длительной ходьбе, боли и гиперемии нет.

2 степень

Смещение большого пальца от 20 до 30 градусов. Появляется боль после долгого пребывания на ногах.

3 степень

Большой палец смещается до 40-50 градусов. «Шишка» отечна, гиперемирована, болезненна, движение пальца ограничено.

4 степень

Смещение большого пальца более 50 градусов, второй палец приобретает форму молотка, не разгибается. Выраженная боль, движение затруднено, формирование мозолей и натоптышей. Трудно подобрать обувь.

Чем больше степень, тем труднее лечить вальгусную деформацию стопы. Поэтому столь важно вовремя обратиться к ортопеду.

Осложнения

Если не предпринять меры вовремя, то операция неминуема. Мало того, в связи с ухудшением питания костной ткани стопы из-за нарушения ее кровоснабжения и иннервации, в связи с ее деформацией и функциональной несостоятельностью могут возникнуть такие осложнения, как

• артроз;
• бурсит;
• уплощение головки кости;
• вросшие ногти;
• сколиоз;
• остеопороз;
• вторичные изменения в суставах стопы и перестройка плюсны

При появлении косточки на пальце надо обращаться к ортопеду. В Европейском Центре ортопедии и терапии боли самая современная аппаратура, которая поможет выявить начало болезни. Высококвалифицированные врачи выслушают Вас, осмотрят и поставят правильный диагноз. Безлучевое абсолютно безопасное обследование спины DIERS позволит быстро и точно выявить все параметры костных конструкций тела, а инновационная технология системы «DIERS pedogait» выявит нагрузку стопы в покое и движении. Такая высокоточная диагностика обеспечит выбор оптимального лечения при любой степени Hallux Valgus и сохранит красоту и функциональность стопы на многие годы.