Ревматоидный артрит - каковы причины возникновения ?

Ревматоидный артрит, в разговорной речи часто сокращенно называют «ревматизмом». Специалисты говорят также и о хроническом полиартрите. Это означает длительное воспаление многих суставов. Заболеванием поражен примерно каждый 100-й человек, при этом женщины страдают от заболевания чаще, чем мужчины. Причины ревматоидного артрита еще окончательно не выяснены. Ошибочное мнение, что ревматизм вызывает влажный климат. Холод и влажность не влияют на появление болезни. По-видимому, решающую роль в патогенезе играет нарушение работы иммунной системы и наследственная предрасположенность.

В здоровом теле иммунная система способна отличить чужеродные агенты и защитить от них свой организм. Аутоиммунное заболевание приводит к неправильному распознаванию, поэтому организм рассматривает некоторые собственные вещества как чужие. Результатом является реакция иммунной системы в виде воспаления.

Ревматоидный артрит: что происходит в суставе?

Иммунологический конфликт при ревматоидном артрите разворачивается обычно в синовиальной оболочке пораженного сустава. Увеличение объема воспаленной синовиальной оболочки способствует образованию выпота. Через некоторое время экссудация сменяется бурной пролиферацией гранулирующей ткани, которая нарастает на хрящ и разрушает его, кости и связки сустава. Белые клетки крови растворяют частицы мертвой ткани, высвобождая еще больше цитокинов, что еще больше обезображивает хрящ. Патологический процесс заканчивается сначала фиброзным, а затем костным анкилозом, то есть обездвиживанием пораженных суставов.

Без лечения воспаление распространяется на остальные суставы, сухожилия и кости. Движения становятся все более болезненными, даже простое сжатие кулаков дается с трудом. Многие пациенты не могут работать и вследствие этого вынуждены досрочно выходить на пенсию.

Провоцирующие ревматоидный артрит факторы

В качестве триггера для иммунологической дисфункции обсуждаются различные факторы. Большинство исследователей к таким факторам единодушно относят:

1. Курение.

В последнее время однозначно установлено, что важную роль при запуске болезни играет курение табака. Более того, у курящих людей болезнь протекает более агрессивно и тяжело.

2. Стрессы.

Недавно была рассмотрена психогенная теория артрита. Экспериментально было доказано, что болезни предшествуют сильные переживания, психическая травма или даже кратковременный стресс.

3. Инфекции.

Некоторые инфекционные агенты (вирусы и бактерии) способны провоцировать болезнь. Это обычно стрептококки группы А и В, микоплазма, урокишечная инфекция.

4. Наследственность.

Замечено, что вероятность заболеть ревматизмом намного выше у людей, в семейном анамнезе которых есть случаи ревматических заболеваний.

5. Большой вес.

Избыточный вес является серьезным фактором, влияющим на появление ревматоидного артрита. Каждый лишний килограмм ложится повышенной нагрузкой на суставы. Мало того, ожирение осложняет течение болезни и причиняет пациенту дополнительные проблемы.

6. Пародонтит.

Последние исследования доказали связь между пародонтитом и ревматоидным артритом. Чем более выражен патологический процесс, тем выше вероятность появления артрита. Дело в том, что во рту у пациентов с болезнью десен появляются в большом количестве цитруллинированные белки. Именно они активно провоцируют неправильный иммунный ответ при РА. Этот факт заинтересовал ученых и приблизил к пониманию причин возникновения ревматизма.

7. Возраст.

С возрастом вероятность заболеть ревматизмом увеличивается, но это не значит, что им не могут заболеть дети и молодые люди.

8. Профессиональная деятельность, связанная с травмами

Ушибы, трещины, частые поднятия тяжестей, вызывающие незаметные микротравмы, функциональные перегрузки со временем могут привести к ревматоидному поражению суставов. Фиксированная поза не должна превышать 10-15 минут, если время пребывания в одной позе сидя или стоя более длительное, надо устраивать кратковременные динамические паузы.  

9. Аллергия.

Люди, склонные к аллергии, имеющие в анамнезе сывороточную болезнь, крапивницу, астму, чаще болеют ревматоидным артритом.

Считается, что сочетание нескольких факторов могут с большой вероятностью вызвать ревматоидный артрит. Ревматическая болезнь с болями в суставах изменяет жизнь человека. Надо иметь большое мужество, чтобы справляться с проблемами. Но их можно не допустить, если при первом подозрении на болезнь обратиться к врачу и начать лечение. Ревматоидный артрит, который не лечился, приводит к инвалидности и к сокращению продолжительности жизни.