logo new 01

Поиск - Категории
Поиск - Контакты
Поиск - Контент
Поиск - Ленты новостей
Поиск - Метки
+7(495)120-46-92 email info@euromed.academy

Мы работаем : Пн. - Вс.  8.30 - 20.30  |  г. Москва ул. Трифоновская 11

 

Лечение подагры

Если мочевая кислота только умеренно повышена и не вызывает никакого дискомфорта, врачи сегодня больше не видят необходимости в лечебных действиях. Зачем беспокоить пациентов диетическими ограничениями, когда болезнь может никогда не вспыхнуть? Да и сами потенциальные больные не спешат садиться на диету или принимать лекарства, так как чувствуют себя хорошо. Однако после приступа подагры ни один пациент не останется спокойным. Многие сразу вызывают скорую, настолько приступ болезненный, а после атаки записываются на прием к врачу и стараются выполнять все рекомендации врача.

Что необходимо делать во время острого приступа подагры?

  1. Покой

При атаке следует щадить больной сустав, лучше всего придать ему возвышенное положение, а при необходимости врач может порекомендовать постельный режим. В любом случае должно быть деликатное отношение к пораженному суставу – не трогать его, не двигать им, не накрывать одеялом, так как это вызовет еще большую боль.

  1. Гипотермия

Если обернуть сустав холодным полотенцем невозможно из-за повышенного болевого порога, то его можно расположить рядом, можно рядом с пораженным местом поставить емкость со льдом. Гипотермия снизит боль и может уменьшить воспалительный процесс.

  1. Медикаментозное лечение

Врач назначает лекарства от острого приступа подагры. Это могут быть:

  • противовоспалительные препараты в таблетках;
  • колхицин каждые 1- 2 часа до стихания боли при отсутствии побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • препараты кортизона в виде таблеток или инъекции в сустав.

Он также порекомендует некоторые общие меры:

  • легкая пища с низким содержанием пуринов и преобладанием фруктов;
  • обильное питье и прием минеральной воды.

Как лечить подагру в межприступном периоде?

После острой фазы терапия подагры должна быть комплексной и длительной. Надо проанализировать образ жизни, рацион питания, физические нагрузки, пройти курс физиотерапевтических процедур.

Лечение должно быть направлено:

  • на нормализацию и стабилизацию значений мочевой кислоты путем более быстрого ее выведения и подавления ее продукции,
  • на предотвращение рецидивов атаки и прогрессирования недуга.

Цель: предотвратить дальнейшее развитие подагры и, в конечном итоге, разрушение суставов или повреждения мочевой кислотой почек и других органов.

Если второй приступ происходит в течение одного года, врач также назначает лекарство для долгой и упорной терапии. Однако пациент начинает принимать его не раньше, чем через две недели после острого приступа.

  1. Лекарственная терапия

Специалисты, в основном терапевты или ревматологи, используют лекарства, являющиеся ингибиторами мочевой кислоты (аллопуринол или фебуксостат) и лекарства, способствующие ее выведению (бензбромарон и пробенецид). Правильные комбинации лекарств могут уменьшить любые побочные эффекты. Врач должен проверять уровень мочевой кислоты в организме систематически, они позволят сделать выводы о функции почек в динамике и откорректировать лекарственную схему.

Используются следующие лекарства:

  • Колхицин, назначаемый длительно в многих недель;
  • Аллопуринол, препарат, обладающий урикостатическим эффектом;
  • Febuxostat, недавно разработанный препарат, его используют как альтернативу аллопуринолу;
  • урикозурические лекарственные средства, например, бензбромарон
  • при необходимости лекарства от боли и воспаления;
  • локально мази для устранения отечности и покраснения
  1. Анализ рациона питания

Необходимо изменить еду и привычки питания:

  • перейти на диету с низким содержанием пуринов;
  • избегать обильной еды, жестких диет, голодания и жажды;
  • пить, по крайней мере два литра жидкости в день, при условии, что с медицинской точки зрения нет противопоказаний;
  • ограничить употребление алкоголя (мужчины могут выпивать два бокала вина в день, женщины - бокал, не увеличивая риск развития подагры, но пиво, виски или бренди выпивать в таком же количестве чревато проблемами);
  • надо избавиться от лишних килограммов, но уменьшать вес надо только с помощью здорового питания и активной физической нагрузки, надо обойтись без «жестких диет» и дней голодания, эти радикальные меры могут вызвать очередную атаку;

Более подробно о питании при подагре здесь

  1. Физиотерапия

Сеансы физиотерапии могут значительно облегчить состояние больного, но процедуры в остром периоде противопоказаны, поэтому их можно выполнять только после консультации врача и под контролем специалиста, чтобы не усугубить ситуацию. Благодаря правильно подобранным сеансам физиотерапии в стадии ремиссии можно добиться положительного воздействия:

  • снять воспаление;
  • свести к минимуму боль;
  • улучшить микроциркуляцию:
  • усилить лимфодренаж;
  • замедлить распад хрящевой ткани;
  • расширить сосуды и повысить эффект лечебных мазей и растирок;
  • повысить подвижность суставов;
  • расслабить мышцы

Наиболее востребованы следующие методики:

  • электрофорез – благодаря изменению проводимости клеточных мембран в ткань пораженного участка доставляются необходимые лекарственные компоненты, которые помогают выздоровлению
  • целебные грязи – применяются только вне обострения на фоне полной ремиссии, они насыщают костные структуры органическими компонентами, равномерно прогревают ткани, расслабляют мышцы;
  • магнитотерапия – снижает боль, снимает отек, усиливает циркуляцию крови;
  • MBST- терапия – дает стойкий эффект, эффективно снимает боль, способствует регенерации хрящевых структур,
  • плазмаферез – эффективен при прогрессировании недуга, при высоких концентрациях мочевой кислоты, благодаря методике происходит очищение крови, нормализуются ее параметры, состояние улучшается;
  • УВЧ – сеансы высокочастотного магнитного поля способствуют проникновению тепла вглубь тканей, благодаря этому снижается отечность, уменьшается боль, проходит воспаление
  • аппликации озокерита и парафина – снимают боль, улучшают кровоток в пораженной области;
  • лазер – улучшает микроциркуляцию, эффективен особенно у пожилых людей, для которых характерна микрокристаллическая форма болезни, побочных реакций нет, хорошо переносится пациентами;
  • бальнеотерапия – благотворно воздействует на общее состояние, повышается трофика тканей, усиливается кровоток, снимается мышечный спазм, эффективно выводятся соли мочевой кислоты, часто используются ванны – сероводородные, радоновые, йодо-бромные
  1. Лечебная физкультура

Не стоит забывать о физической активности, в случае хронической подагры физическая терапия может быть особенно полезной. Упражнения должен выбрать врач.

Хирургические вмешательства

К радикальным методам обращаются в редких случаях. Они показаны:

  • при активном разрастании тофусов – их иссекают;
  • при гнойных осложнениях – вскрывают полости сустава и дренируют их;
  • при серьезных поражениях крупных суставов – прибегают к эндопротезированию.

***

В остром периоде врач назначает медикаментозную терапию и покой, по мере стихания атаки рекомендуется физиотерапия. Большое значение отводится питанию, но строгое ограничение продуктов уже не так актуально. Рацион должен быть сбалансированный и разнообразный. Если пациент принимает аллопуринол, врач должен быть уверенным, что дозировка подобрана верно, поэтому пациент регулярно должен сдавать анализ крови на определение уровня мочевой кислоты. Оперативные вмешательства проводятся довольно редко и только в крайних ситуациях. Надо регулярно проходить обследования и проверять уровень мочевой кислоты в крови, при его изменении консультироваться с врачом.


ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

 

 

 

Наши реквизиты

ООО "Европейская Медицинская Академия

им. Пауля Эрлиха"

ИНН: 9710003436

КПП: 771501001

ОГРН: 1157746989905

Лицензия ЛО-77-01-017809 от 02.04.2019

 


 oplata Принимаем к оплате

 

Наши услуги

Ортопедические стельки ФОРМТОТИКС

Второе мнение врача-ортопеда

Цены на услуги и процедуры

MBST терапия - полезная информация

Вакансии

 


 

logo wpЕвропейская Медицинская Академия
им. Пауля Эрлиха

 

О клинике

Лицензия

Правовая информация

Политика конфиденциальности

 


Контакты

Наш телефон: +7(495)120-46-92

эл. почта:  info@euromed.academy

     

 

       

Сайт нашего ортопедического центра применяет технологию "бисквитки" для отслеживания посещений и сбора другой информации. Продолжая посещать наш интернет ресурс, Вы соглашаетесь с использованием данной технологии.


Copyright © 2016-2021 "Европейская Медицинская Академия им. Пауля Эрлиха"   -  Центр ортопедии и терапии боли - г. Москва, ул. Трифоновская 11