Каковы симптомы бурсита

Бурсит – воспаление синовиальной сумки - может поразить любой сустав. Чаще воспаляются бурсы, окружающие крупные суставы. Мелкие сочленения тоже поражаются, но намного реже.

Бурсит обычно характеризуется припухлостью до 5-10 см, часто сочетающейся с покраснением. Кожа становится гиперемированной и горячей на ощупь. Если до нее дотронуться, пациента пожалуется на боль. При выраженном отеке может возникнуть ограничение подвижности конечности. Иногда в области бурсы может возникать пульсирующая боль.

Обычно возникают жалобы на бурситы следующих суставов:

• плечевой;
• локтевой;
• тазобедренный;
• колено;
• запястье.

В зависимости от того, какой сустав поражается, болезнь так и называется, например, бурсит локтевого сустава. Признаки бурсита будут зависеть от его локализации.

Общие признаки бурсита

1. Болевой синдром. Характер боли варьирует. Она может быть слабо выраженной, но может быть резкой даже при незначительном движении, может возникать только ночью, может иррадиировать в руку или в ногу. При хронической форме болезненности может не быть.
2. Отечность. По мере скопления экссудата над пораженной бурсой становится видна припухлость. Она имеет четкие границы, при пальпации – мягкая и эластичная.
3. Гиперемия. Покраснение кожи в области припухлости возникает при отсутствии лечения. При присоединении бактериального компонента покраснение распространяется на окружающие ткани.
4. Повышение температуры. Кожа над припухлостью иногда становится горячей. Если бурсит осложняется нагноением, то может появиться лихорадка и симптоматика общей интоксикации.
5. Ограничение движений. Этот симптом выражен незначительно, но любое движение может спровоцировать боль. Если движение сильно ограничено, значит присоединилось осложнение и последствия могут быть очень серьезными.

Виды бурсита

1. Острый бурсит

Для острого течения характерна умеренная боль. Кожа над пораженной бурсой слегка гиперемирована, ограничение подвижности незначительное. При правильной и своевременной терапии – выздоровление, в противном случае – переход в хроническую форму.  

2. Гнойный бурсит

Гнойный бурсит возникает при присоединении инфекции. Больного будет беспокоить острая боль, выраженное ограничение подвижности сустава, лихорадка, могут быть увеличены лимфатические узлы. Прогноз при возникновении осложнений в виде остеомиелита неблагоприятен.

3. Хронический бурсит

Симптомов интоксикации не будет. Боль незначительная, подвижность сустава сохранена. В месте локализации бурсы явно видно опухолевидное образование, которое не причиняет физического страдания. Но при этой форме возможно формирование кистозной полости на суставе, что серьезно осложняет прогноз.

Диагностика бурсита

Постановка диагноза «бурсит» не вызывает сложностей. Обычно диагностика сводится к опросу и физическому осмотру.

1. Опрос

Во время беседы с пациентом врач выясняет жалобы, узнает, когда они появились впервые и что их вызвало, расспрашивает о профессиональной деятельности и физических нагрузках. Также представляют интерес несчастные случаи, травмы или предыдущие болезни.

2. Физический осмотр

Во время физического осмотра пораженного участка врач обращает особое внимание на типичные признаки бурсита, такие как набухание, боль во время пальпации или движения (пройтись на корточках, повращать проблемной конечностью или завести руку за голову при плечевом бурсите), покрасневшая кожа или пальпируемое движение жидкости под кожей (флуктуация). В тяжелых случаях бурсит распространяется на окружающие ткани или на всю конечность. Тогда увеличенные лимфатические узлы могут быть ощутимыми.

3. Лабораторные и инструментальные методы обследования

В сомнительных случаях для исключения других заболеваний могут быть назначены дополнительные методы обследования:

• ультразвук (наиболее информативен);
• рентген (в случае дифференциальной диагностики, например, с подагрой);
• артрофонография;
• анализ крови (может помочь обнаружить другие возможные триггеры, такие как метаболические заболевания).

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли диагностическая аппаратура последнего поколения, а специалисты имеют большой опыт работы и высокую квалификацию. При появлении малейших признаков дискомфорта не стоит ждать, необходимо обратиться к знающим специалистам, которые поставят правильный диагноз и назначат необходимое лечение. Только в этом случае можно рассчитывать на хороший прогноз и выздоровление.