Купирование синдрома Пириформиса. Лечение с помощью лекарств и хирургии.

Вид терапевтического метода лечения синдрома грушевидной мышцы зависит от причины болезни. Если боль провоцирует спазмированная грушевидная мышца, то применяются меры по устранению причины спазма и дальнейшего мышечного расслабления. Если спазм вторичного генеза, то воздействуют на основное заболевание.

Лечение синдрома Пириформиса в большинстве случаев является чисто консервативным. Оно будет комплексным – медикаментозная терапия должна сочетаться с физиотерапией, двигательной терапией и массажем. Цель лечения – купировать боль, снять мышечный спазм восстановить нормальную двигательную активность.

Пациент должен избегать всех напряженных движений в течение первых двух недель, чтобы снять давление от боли, а затем приступить к упражнениям на аккуратную растяжку грушевидной мышцы. Эти упражнения выбирает врач, и первое время их следует выполнять под его наблюдением.

Какие бывают виды лечения при синдроме грушевидной мышцы

Стандартная медикаментозная терапия включает в себя применение:

  • обезболивающих нестероидных противовоспалительных препаратов- аспирин, ибупрофен или диклофенак в виде таблеток или инъекций;
  • расслабляющих мышцы миорелаксантов;
  • уменьшающих отек и снимающих воспаление мышечных волокон глюкокортикостероидов;
  • венотонизаторов -препаратов, расширяющих сосуды и улучшающих процесс кровообращения;
  • локальных мазей и компрессов с димексидом и анестетиками;
  • при появлении психологических проблем – антидепрессантов

Все эти лекарства дают эффект в разной степени, но могут существенно облегчить состояние некоторых пациентов.

Новокаиновая блокада

При сильных и изматывающих болях врачи сочетают новокаиновую блокаду первого крестцового корешка и инфильтрацию брюшка грушевидной мышцы анестетиком. Эффект будет моментальным. Но есть риск повредить седалищный нерв и привести пациента к инвалидности. После новокаиновой блокады иногда человек выздоравливает, но рецидивы все же случаются чаще.

Инъекция ботокса

Если боль не исчезает даже после несколько недель терапии и лечебной физкультуры, то можно использовать относительно новую процедуру в этой области – инъекции ботокса. Действующее вещество ботулинического токсина парализует мышцы. Это уменьшает напряжение, мышца грушевидной мышцы больше не давит на седалищный нерв. Инъекция ботокса часто делается под контролем МРТ. Эффект расслабления длится около трех месяцев, а после истечения этого срока расслабление может остаться постоянным. Но не все врачи поддерживают эту методику, некоторые считают ее излишне рискованной из-за близости к седалищному нерву и возможности его травмирования. Поэтому назначается инъекция только при сильнейшей изматывающей боли.

Хирургическое лечение синдрома Piriformis

Хирургическое вмешательство показано только при сложных синдромах грушевидной мышцы. Операцию по пересечению мышечных волокон предложил немецкий врач Фрейберг в 1937 году. Операция проводится под наркозом. Хирург осуществляет разрез, аккуратно выделяется седалищный нерв, а грушевидная мышца освобождается от спаек. Пациент может быть выписан домой в этот же день. Спортсмены могут возобновлять привычный ритм тренировок уже через 2 недели. Эффект от операции достигает 85%, но рецидивы возможны и после нее.

Заключение

Лечение синдрома грушевидной мышцы комплексное. Акцент делается на лечебной физкультуре, двигательной терапии и различных физиопроцедурах. Неотъемлемой частью терапии при синдроме является медикаментозная терапия. Для снятия боли в первую очередь назначают лекарства– анальгетики, миорелаксанты, противовоспалительные препараты. При непереносимых болях врачи рекомендуют новокаиновую блокаду, когда грушевидная мышца инфильтруется анестетиком. В последнее время специалисты прибегают к инъекциям ботокса, который парализует мышцу, но эта технология вызывает споры среди экспертов, так как считается рискованной процедурой. Если лечение назначено вовремя в острой стадии, то боль преодолевается в течение нескольких дней, максимум -3 недель. Если болезнь затянулась и приобрела хронический статус, то лечение может растянуться на долгие месяцы. При хроническом течении болезни или при остром проявлении синдрома, применяя только фармакологические препараты, успеха добиться нельзя. В схему лечения должны входить массаж, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:

телефон +7(495)120-46-92
эл.почта info@euromed.academy
form back02Форма обратной связи
Telegram
Мы в WhatsApp

Наш адрес - г. Москва, ул. Трифоновская 11

Записаться на прием

Please let us know your message.

Отправляя заявку, я соглашаюсь на обработку моих персональных данных и
использование предоставленных мною
контактов с целью получения информации от
ООО "Европейская Медицинская Академия им. Пауля Эрлиха"

Invalid Input

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА