Синдром грушевидной мышцы - причины возникновения

Грушевидная мышца имеет треугольную форму. Она идет от крестца к верхнему краю бедра, мышечными волокнами пересекает седалищное отверстие в тазовой кости и фасциями крепится к кости бедра. Зачем нужна эта маленькая треугольная мышца? Ее основная задача – запустить движения ног. В то же время она стабилизирует тазобедренный сустав. Благодаря ее участию человек может поднять бедро и развернуть его в тазобедренном суставе. Без грушевидной мышцы никто не может бегать, поддерживать равновесие или переносить вес тела на другую ногу.

Единственная проблема - близость грушевидной мышцы к седалищному нерву. Он проходит частично параллельно мышце, частично пересекает ее через то же самое отверстие. Такое близкое расположение может иметь неприятные последствия: если грушевидная мышца напряжена или воспалена, она утолщается и занимает большее пространство, давит на седалищный нерв и зажимает его. Примерно у 20 процентов людей Nervus ischiadicus проходит сквозь брюшко этой небольшой мышцы, у остальных 80 – выходит под ней. Патогенез боли может носить как первичный, так и вторичный характер.

Возможные причины напряжения musculus piriformis первичного характера (обусловлены патологией самой мышцы)

  1. Гиподинамия.

Сегодня люди проводят большую часть времени сидя за столом. Иногда они находятся несколько часов в одном положении. Если человек много сидит (особенно на жестких сидениях), происходит напряжение мышц в области ягодиц, нерв оказывается под давлением и посылает болевые сигналы. Понятно, что пересаживаться на мягкое сиденье, но оставаться неактивным - это не решение проблемы. Надо вставать через каждые 15-20 минут, чтобы размяться.

  1. Долгое одностороннее сидение.

Гиподинамия может усугубиться сидением с перекошенным тазом. Если человек много сидит в нефизиологической позе возникает асимметричная перегрузка тазовых мышц. С большой вероятностью эту боль могут испытывать мужчины с тугим бумажником, которые любят носить кошелек в заднем кармане брюк. Если бумажник толстый, им приходится сидеть криво, и в долгосрочной перспективе это приводит к уменьшению притока крови к мышцам на пораженной стороне. В результате болезненное напряжение мышц будет иррадиировать в ногу, но это не классическая седалищная боль, это спазмированная грушевидная мышца дает о себе знать.

  1. Падение или ДТП.

При падении происходит травма грушевидной мышцы и мышц бедра, которая приводит к образованию гематомы, растяжению или надрыву грушевидной мышцы. Боль после травмы ягодиц, связанной с падением, может возникать с длительной задержкой от нескольких недель до месяцев. В результате, пострадавшие часто даже не связывают возникшую боль с причиной падения и его долгосрочными последствиями.

  1. Возрастные изменения.

С возрастом грушевидная мышца имеет тенденцию укорачиваться. Почему так происходит, не совсем понятно. Поскольку ее мышечная масса остается прежней, более короткая мышца неизбежно становится толще. Поэтому ей нужно больше места, и она увеличивает пространство за счет своего соседа - седалищного нерва. Конечно, при длительном воздействии нерв реагирует раздражением, а затем и травматизацией вплоть до сильнейшей боли в ноге.

  1. Некачественно сделанная инъекция.

Неумело сделанная внутримышечная инъекция (неправильный выбор иглы и места инъекции, неверный угол введения раствора, нестерильная игла) могут травмировать седалищный нерв и (или) вызвать серьезный абсцесс, который приведет к спазму или воспалению грушевидной мышцы.

  1. Перетренированность мышц.

Если давать интенсивную нагрузку на мышцы ягодиц и не отдыхать между тренировками, может возникнуть синдром грушевидной мышцы. Синдром Piriformis также называют болезнью бегуна, потому что именно бегуны часто страдают от этого состояния. Разная длина ног или неправильная техника бега способствуют развитию синдрома грушевидной мышцы. Даже перепады рельефа, изношенная обувь или бег по наклонным поверхностям перегружают слабые мышцы. Когда основные мышцы бедра утомляются, меньшие вспомогательные мышцы, такие как грушевидные мышцы, должны работать усерднее, чтобы поддерживать форму. Эта компенсационная работа может привести к серьезным деформациям грушевидной мышцы. Кроме того, сильное воздействие на ягодицы, такое как падение при беге, может привести к повреждению грушевидной мышцы и вызвать воспалительный ответ.

Возможные причины напряжения грушевидной мышцы вторичного характера

  1. Поражение позвоночника.

Дегенеративные изменения позвонков, сужение позвоночного канала, грыжа дисков могут вызывать раздражение спинальных корешков, которые иннервируют грушевидную мышцу.

  1. Опухоли.

Доброкачественные опухоли, онкология, метастатические процессы в области локализации грушевидной мышцы могут травмировать ее и вызывать мышечный спазм.

  1. Неправильная осанка.

Выраженный сколиоз, поражение тазобедренных суставов, разная длина конечностей (без ортопедической коррекции) может провоцировать спазм грушевидной мышцы.

  1. Болезни малого таза.

Застойные явления в малом тазу, воспаление могут повлиять на мышцу. Обычно провоцируют спазм грушевидной мышцы гинекологические заболевания, ведущие к образованию спаек.

Заключение.

Рядом с небольшой треугольной musculus piriformis, отвечающей за разгибание и вращение бедра, проходит ствол Nervus ischiadicus. В силу разных причин эта мышца может увеличиваться в размерах и вызывать раздражение не только этого нерва, но и других, расположенных рядом, со всеми вытекающими клиническими последствиями. Первичная симптоматика появляется при перетренированности musculus piriformis, при травмах и длительном одностороннем сидении. Вторичный пириформис-синдром провоцирует патология крестцово-подвздошных структур и болезни малого таза (обычно гинекологические проблемы). Для правильного лечения необходимо выяснить причину появления боли.

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии ,пожалуйста, обратитесь к нам:

телефон +7(495)120-46-92
эл.почта info@euromed.academy
form back02Форма обратной связи
Telegram
Мы в WhatsApp

Наш адрес - г. Москва, ул. Трифоновская 11

Записаться на прием

Please let us know your message.

Отправляя заявку, я соглашаюсь на обработку моих персональных данных и
использование предоставленных мною
контактов с целью получения информации от
ООО "Европейская Медицинская Академия им. Пауля Эрлиха"

Invalid Input

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА