Пяточная шпора - причины возникновения и механизм развития

Перед тем как остановиться на причинах, вызывающих образование пяточной шпоры, вспомним элементарную анатомию стопы.

Подошвенный апоневроз

Ноги пациента выдерживают огромную нагрузку, поэтому природа предусмотрела специальную защиту и укрепление подошвы. На стопе есть плантарный апоневроз –плотная фасция, которая проходит вдоль всей ее поверхности, начиная от пальцев ног до пяточного бугорка. Подошвенная фасция – это своего рода футляр для мышц и сухожилий. Она состоит из соединительной ткани и натянута по всей подошве. Фасция поддерживает продольный свод стопы. Значение этой связки огромное. Ее функция заключается не только в поддержке стопы, ей приходится выдерживать вес стоящего человека, она регулирует нагрузку при любом движении, предохраняя стопу от деформации и защищая ее от повреждения. Во время прыжка, ходьбы, бега ткани связки испытывают наибольшее напряжение в области прикрепления их к пяточному бугру, поэтому именно эта область наиболее уязвимая.

Механизм развития пяточной шпоры

У здорового человека микротравмы фасции, возникающие при сильном напряжении, заживают быстро и незаметно, успевая восстановиться. Но если раздражение происходит слишком часто, если случилась серьезная травма и процессы разрушения начинают превалировать над восстановлением, то запускается воспаление, которое затрагивает периост и окружающие мягкие ткани. Фасция распадается, активно теряя клетки, и истончается. Ткани фасции богаты кальцием, при их повреждении возникает кальциноз, то есть воспаленный участок пропитывается солями кальция. Формируется новая костная ткань, это окостенение напоминает форму клюва-шипа, поэтому ее стали называть «пяточная шпора»

Причины развития плантарного фасциита или пяточной шпоры

Причин, вызывающих разрастание плантарной фасции и рост шипа на пяточной кости, достаточно много. Но первое место отводится выраженному плоскостопию (до 90% случаев), которое провоцирует чрезмерную натянутость связки и ее легкую травматичность из-за неправильного перераспределения нагрузки на стопу.

Помимо плоскостопия к плантарному фасцииту приводят следующие факторы:

• нарушения обмена веществ (подагра);
• беременность и лишний вес – при избыточных килограммах нагрузка на связку увеличивается в несколько раз;
• патология костной системы (искривления позвоночника, болезни суставов, бурситы);
• сосудистые расстройства;
• систематическое раздражение надкостницы, например, узкая и неудобная обувь;
• травмы пятки и стопы;
• длительная ежедневная ходьба или бег по твердым поверхностям (чрезмерные физические нагрузки);
• возрастные изменения ступни – с годами происходят нарушения в системе кровоснабжения ног, регенерация тканей уменьшается;
• профессиональная деятельность, предусматривающая длительную нагрузку на ноги;
• поражение нервов в зоне стопы и лодыжки;
• малоподвижность – нетренированность мышц и ослабление мышечно-связочного корсета стопы;
• болезни почек – в результате нарушение водно-солевого и электролитного баланса крови;

Европейский Центр ортопедии и терапии боли имеет в своем арсенале современную диагностическую аппаратуру, которая поможет выяснить причину болезни. Без определения этиологических факторов избавиться от пяточной шпоры невозможно, можно только на время облегчить состояние.