Проблема падения при остеопорозе

Для здорового человека падение редко заканчивается серьезными проблемами, разве что появится синяк или ссадина. Но последствия падения для больного остеопорозом могут быть очень тяжелыми и привести к инвалидности. Страдающие остеопорозом обычно люди в возрасте, поэтому риск падений у них значительно увеличивается. Это вызвано тем, что с годами снижается острота зрения, теряется чувство равновесия, начинаются когнитивные нарушения из-за проблем с мозговым кровообращением, беспокоят боли в суставах, уменьшается физическая нагрузка. В этом возрасте уже есть багаж хронических болезней, значит чаще употребляются лекарства, многие из них обладают побочными действиями, вызывая сонливость, снижение концентрации. С годами люди набирают вес, а лишние килограммы увеличивают шанс получить перелом при падении. Поэтому вероятность падения у лиц с остеопорозом увеличивается в разы.

Проблема падений

Люди пожилого возраста падают часто. Каждый второй после 60 падает хотя бы один раз в год, при этом количество падений с возрастом только увеличивается, более трети из них заканчиваются переломами. Женщины падают чаще, чем мужчины. Но именно падение мужчин нередко заканчивается летальным исходом. Переломы у пожилых людей требуют упорного лечения, длительной реабилитации и порой заканчиваются инвалидностью. Причиной перелома шейки бедра, которого так опасаются, в большинстве случаев является предшествующее падение.

Статистика показывает, что чаще всего причиной госпитализации пожилых людей является падение, даже в случае отсутствия серьезных повреждений. Госпитализация, сама по себе, вызывает острую реакцию у лиц преклонного возраста – нарушаются привычные стереотипы, изменяется окружающая обстановка, что может вызвать депрессию и ухудшение состояния. Пострадавшие отказываются от еды, дезориентированы в пространстве. Помимо проблем, связанных с госпитализацией, возникают другие риски. Например, каждый третий пожилой человек после травмы испытывает затруднения в передвижении. Чаще всего у людей с остеопорозом возникают переломы в области шейки бедра, запястья, таза и плечевой кости.

Что же, хороший повод бороться против падений и постараться не падать, оступившись.

Основные факторы риска падения при остеопорозе

Падение могут спровоцировать внешние и внутренние факторы.

К внутренним факторам относят:

• болезни – проблемы с суставами, с позвоночником, нарушение равновесия, изменение мышечного тонуса, нарушение сердечного ритма, скачки артериального давления, паркинсонизм, деменция, сахарный диабет и т.д.
• возраст – чем старше человек, тем вероятность падения выше;
• пол – вероятность падения у женщин выше;
• необходимость приема лекарств в связи с хроническими заболеваниями;
• гиподинамия или гипердинамия;
• страх падения (особенно у лиц, уже перенесших даже одно падение);
• низкий или чрезвычайно большой вес;
• деформация стопы;
• проживание в одиночестве;
• возрастное изменение чувства равновесия и когнитивной деятельности

К внешним факторам влияния на возможность падения относят:

• неправильный выбор обуви и одежды;
• опасная окружающая среда (скользкий пол, плохое освещение, гололед и т.д.);
• неверно подобранные вспомогательные средства для передвижения;
• невозможность оказания помощи в экстренной ситуации

Конечно, важно лечить основные болезни, но и необходимо обезопасить пожилого человека с остеопорозом, создав удобную и комфортную среду обитания. Часто падение обусловлено взаимодействием как внутренних, так и внешних факторов риска.

Профилактика падений проводится комплексно, сразу по нескольким направлениям. При этом учитывается возраст пациента, тяжесть остеопороза, наличие сопутствующих болезней, мотивация человека и его родных. Ухаживая за пожилым человеком надо помнить, что, если после падения он пролежит на полу более 12 часов, последствия будут чрезвычайно серьезные, вплоть до летального исхода. Необходимо понять насколько пациент предрасположен к падению, оценить его активность, способность к обучению и возможность адаптации его жилья. Помимо организации безопасной окружающей среды большая роль отводится физической активности пациентов с остеопорозом с акцентом на упражнения по тренировке равновесия.

Как правильно падать, чтобы избежать травм?

Падают все, начиная с раннего возраста. Поэтому надо учиться правильно падать уже в детстве. Конечно, в момент падения трудно сообразить, как удачно упасть, но предыдущие тренировки помогут телу инстинктивно приземлиться оптимальным образом. При падении надо успеть присесть и стараться падать так, чтобы не приземлиться на бедро и на запястья. Лучше падать слегка назад и слегка на бок. Если в руках сумки, их надо отбросить. Движения по возможности должны быть плавными. Наиболее безопасной является поза эмбриона, когда падающий успевает сгруппироваться, прижав подбородок к груди, втянув шею в плечи и прикрыв лицо руками. После падения надо уметь встать (только не вставайте резко, оцените ситуацию и свое состояние)– лучше перевернуться на живот, встать на четвереньки и подползти к надежной поддержке.

Профилактика падений, улучшение координации и стабильности походки в лечении остеопороза играют неоценимую роль.