Каковы же могут быть причины контрактур?

Появление контрактуры существенно ухудшает качество жизни. Причины развития контрактуры разнообразные, начиная от изменения костной структуры самого сустава до патологии в иннервации околосуставных мышц и тканей. В результате тонус сгибателей начинает преобладать над тонусом разгибателей (или наоборот). Через некоторое время такого дисбаланса появляется контрактура, а в дальнейшем и атрофия мышц. Причем мышцы-разгибатели поражаются более выраженно по сравнению со сгибателями.

Основные причины контрактур:

  • воспалительные костные болезни - артриты, синовиты, бурситы, тендовагиниты;
  • посттравматические последствия;
  • врожденная костная и мышечная патология - кривошея, врожденный вывих тазобедренного или коленного сустава, косолапость;
  • дегенеративная патология суставов – остеоартрозы;
  • мышечная патология;
  • рубцы и шрамы - поражения кожи, вызванные ожогами, гнойными процессами, рваными ранами;
  • интенсивная боль;
  • иммобилизация – вынужденная длительная фиксация конечности тугими повязками;
  • огнестрельные ранения;
  • поражение головного мозга – детский церебральный паралич, энцефалит, кровоизлияние в мозг, черепно-мозговая травма;
  • травмы и болезни спинного мозга – ушибы и переломы позвоночника, опухоли, нарушение спинномозгового кровообращения;
  • приспособление организма к разного рода деформациям, напр. после травмы или болезни одна конечность становится короче другой;
  • после врачебных вмешательств

Группы риска

К группе риска относят специальности, которые формируют, так называемые, профессиональные контрактуры. Таким контрактурам наиболее подвержены:

  • профессиональные спортсмены, артисты балета, которые постоянно получают микротравмы мышечных волокон;
  • работники, вынужденные перемещать тяжелые грузы (грузчики);
  • музыканты (скрипачи, альтисты, пианисты);
  • сотрудники производств с вредными условиями труда (например, заливщик металла, работники горячих цехов, профессии химических производств), то есть условия, при которых работники имеют риск поражения ожогами;
  • закройщики, стоматологи, сапожники – то есть специальности, которые подразумевают длительное напряжение определенных мышечных групп

Помимо лиц, сталкивающихся с профессиональными вредными факторами, в группу риска входят люди с генетической слабостью костно-суставных структур, с отягощенной наследственностью, страдающие эпилепсией и сахарным диабетом с полиневропатией.

Виды контрактур

Классификация контрактур многообразна, условна и зависит от причины развития, от степени и вида ограничения подвижности.

  1. По времени возникновения:
  • врожденные, как следствие недоразвития сустава или группы мышц в результате генетических заболеваний или пороков развития;
  • приобретенные – обусловлены последствием травм или перенесенных заболеваний
  1. По типу ограничения движений:
  • приводящие и отводящие – мешающие выполнять движение в сторону
  • сгибательные и разгибательные– препятствующие разгибанию и сгибанию;
  • ротационные (пронационные и супинационные) – сдерживающие вращения внутрь или наружу;
  1. По патогенезу:
  • пассивные (возникшие из-за механических препятствий):
    1. артрогенные – возникают из-за изменения самого сустава или его связок;
    2. дерматогенные – образуются грубые или обширные келоидные рубцы на коже, вызывая натяжение эпидермы;
    3. тендогенные – спайки после воспалительного или травматического тендовагинита (укорочение сухожилий);
    4. ишемические – долгое отсутствие кровоснабжения руки (ноги) в силу разных причин;
    5. миогенные – последствия миозитов или длительной ишемии мышцы;
    6. иммобилизационные – вынужденное ограничение движений во время фиксации конечности
  • активные (неврогенные);
    1. психогенные – истерия с судорожными сгибаниями;
    2. центральные – опухоли или травмы головного (спинного) мозга, инсульт;
    3. периферические – ограничение амплитуды движения из-за боли или гипертонуса мышц вследствие поражения периферической нервной системы
  • комбинированные – сочетающие признаки активных и пассивных контрактур
  1. По степени поражения:
  • легкая – сустав сгибается до нейтрального положения, но не больше (в норме больше на 10-20 градусов);
  • умеренная – сустав сгибается, не доходя 5-10 градусов до нейтрального положения;
  • тяжелая – сустав не сгибается, конечность находится в фиксированном разогнутом положении «пальцами вниз»
  1. По функционалу:
  • функционально выгодные – пациент может сам себя обслуживать, то есть амплитуда движения настолько сохранена, что работоспособность практически не меняется
  • функционально невыгодные – движение затруднено, пациент не может выполнять необходимую работу и нуждается в помощи

Вид контрактуры и причину ее появления необходимо четко представлять, так как от правильно поставленного диагноза зависит эффективность лечения.  

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:

телефон +7(495)120-46-92
эл.почта info@euromed.academy
form back02Форма обратной связи
Telegram
Мы в WhatsApp

Наш адрес - г. Москва, ул. Трифоновская 11

Записаться на прием

Please let us know your message.

Отправляя заявку, я соглашаюсь на обработку моих персональных данных и
использование предоставленных мною
контактов с целью получения информации от
ООО "Европейская Медицинская Академия им. Пауля Эрлиха"

Invalid Input

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА