Лечение хлыстовой травмы

Первая медицинская помощь при серьезной травме обычно оказывается на месте аварии. Пострадавшего укладывают на жесткую поверхность, а вокруг шеи располагают небольшие валики, чтобы он не крутил головой. При необходимости останавливают кровотечение.

В дальнейшем при постановке диагноза «хлыстовая травма» ее начинают лечить целенаправленно. Лечение травмы, как правило, консервативное и длительное. Назначение мероприятий зависит от стадии повреждения, возраста пациента и сопутствующих болезней (травм).

Цель лечения:

• уменьшить боль;
• достичь нормальной двигательной активности шеи;
• возвратить трудоспособность;
• предупредить развитие осложнений

Основные принципы медицинской помощи при возникновении хлыстовой травмы

1. Иммобилизация.

На шею для ее фиксации накладывается специальный ортопедический воротник разной степени жесткости. Фиксация шеи снимает мышечную нагрузку, оберегая позвоночник, но непрерывное ношение корсета не должно превышать 3-х суток. Затем бандаж снимается и надевается на 5-6 часов с 60-минутными перерывами. Общая длительность фиксации шеи ортезом может достигать 1-2 месяца, а в тяжелых случаях и дольше. Если воротник не будет сниматься периодически, то мышцы длительное время будут оставаться неподвижными, что неблаготворно влияет на процесс выздоровления.

2. Медикаментозное лечение.

Лекарства помогают бороться с болью и с отечностью, они снимают воспаление и расслабляют мышцы. Обычно назначаются

• противовоспалительные нестероидные препараты - снижают отек тканей, уменьшают чувствительность нервных окончаний и купируют боль;
• антидепрессанты используют при выраженной депрессии;
• миорелаксанты – помогают мышцам расслабиться;
• в острой стадии при тяжелой форме травмы могут быть назначены для снятия болевого синдрома наркотические анальгетики, которые применяются ограниченное время из-за возможности привыкания.

3. Физиотерапия.

Физические меры отлично себя зарекомендовали в лечении хлыстовой травмы. Они не только купируют боль, уменьшают воспаление, но и ускоряют регенерацию тканей. Врачи обычно назначают:

• ультразвук;
• электростимуляцию мышц;
• криотерапию;
• электрофорез.

4. MBST -терапия.

Блестящие результаты в лечении хлыстовой травмы и постхлыстового синдрома показала уникальная методика MBST. Курс MBST-терапии дает не только быстрый, но и долгосрочный эффект. Минимальное количество противопоказаний, безболезненность процедуры, возможность использования методики в сочетании с другими технологиями позволяет активно и плодотворно применять инновационное лечение при травмах позвоночника.

5. Мануальная терапия.

Когда нет переломов шеи, хороший эффект дает мануальная терапия, применяемая в восстановительном периоде. Квалифицированный мануальный терапевт может избавить от многих дисфункций, вызванных хлыстовой травмой. Врач-остеопат определяет в каком месте находится остеопатическая проблема и снимает спазм мышц, устраняет зажимы, отрабатывая наиболее деформированные ткани, и восстанавливает правильную биомеханику организма. Для разрешения многих последствий, спровоцированных хлыстовой травмой, достаточно одного-двух визитов к хорошему мануальному терапевту.

6. Лечебная физкультура.

ЛФК назначается при хлыстовой травме как можно раньше, но только после стихания острой боли. Обычно начинают с элементарных дыхательных упражнений на расслабление. Запрещается резко поворачивать голову! Правильная лечебная физкультура укрепляет мышечный каркас шеи и восстанавливает подвижность шеи. Если нет переломов ЛФК сочетают с массажем шеи и плечевого пояса. Массаж, выполненный руками квалифицированного специалиста, устраняет спазм мышц и снимает мышечный блок в шейном отделе.

7. Психотерапия.

Для некоторых пациентов особенно при постхлыстовом синдроме необходима психотерапия, так как появляются проблемы эмоционального характера. Врач помогает вывести больного из состояния депрессии и устранить психологические последствия травмы – боязнь езды на автомобиле, страх занятия спортом и т.д. Специалист обучит пациента способам релаксации, поможет снять напряжение в мышцах шейного отдела.

8. Хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство показано в сложных ситуациях - при угрозе сдавления спинного мозга или при открытой спинномозговой травме.

Осложнения после хлыстовой травмы

Любая травма позвоночника опасна. Повреждение спинномозгового пучка, его разрыв и нарушение проводимости становится причиной инвалидности. Осколки позвоночного сегмента могут повредить позвоночные артерии, которые питают головной мозг, это уже грозит смертью. И даже если пациент получил лечение в стационаре, важен правильный восстановительный период под наблюдением опытного специалиста, так как в дальнейшем могут развиться тяжелые и необратимые последствия.

Если вовремя не обратиться к врачу, то могут возникнуть ряд осложнений:

• постхлыстовая травма;
• формирование межпозвоночной грыжи;
• разрывы мышц, сосудов, повреждение нервных узлов осколками, образованными сопутствующими переломами и гематомами;
• нарушение зрения;
• нестабильное эмоциональное состояние в виде депрессии, повышенной тревожности, раздражительности;
• неврологические расстройства;
• нарушение глотания;
• стойкие боли в области затылка и верхней части спины;
• посттравматический остеоартроз.

Для того, чтобы свести риск осложнений к минимуму, необходимо после травмы обратиться к врачу, обследоваться и добросовестно выполнять все рекомендации специалиста.

Восстановительный период

Полное восстановление после хлыстовой травмы возможно благодаря комплексу дополняющих друг друга мероприятий:

• физиотерапия с курсом MBST;
• ЛФК;
• дыхательная гимнастика;
• плавание (через 3-4 месяца после травмы);
• массаж и гидромассаж;
• психотерапия.

Пациент должен находиться под присмотром врача, который внимательно наблюдает за его состоянием и своевременно корректирует процедуры в зависимости от их эффективности.

Рекомендовано после диагностики хлыстовой травмы:

• в течение первого месяца после травмы не стоит поднимать тяжести, наклонять голову в разные стороны, заниматься спортом:
• во время чтения, работы за компьютером следить за правильной осанкой, не наклонять голову вниз на долгое время;
• периодически мягко растирать шею щадящими движениями и делать самомассаж ее болезненных участков;
• спать на ортопедической подушке – низкой и упругой;
• не запрокидывать слишком активно голову назад;
• наблюдаться у специалиста, так как последствия могут быть непредсказуемыми и возникнуть не сразу.

При тяжелых травмах и несвоевременном посещении врача у пострадавших могут пожизненно остаться мучительная боль в шейном отделе, ограниченность в движениях и даже их невозможность.