Причины гонартроза

Гонартроз – это разрушение хрящевой ткани коленного сустава, в результате чего происходит обнажение подлежащей кости. Со временем, даже здоровый суставной хрящ постепенно стирается. Образующиеся при трении частицы могут действовать как песчинка в глазу: они раздражают внутреннюю оболочку сустава и, таким образом, приводят к боли и увеличению выработки жидкости. Из-за усиленного выпота сустав отекает, подвижность уменьшается, врач говорит об артрите, то есть воспалении сустава, который часто сочетается с артрозом. Состояние больного ухудшается, пациент чувствует боль при любом движении в суставе. Но следует понимать разницу между артрозом и артритом. При артрите суставные поверхности целые, а при артрозе – на рентгене можно увидеть деформированный силуэт сустава, нарушается его конгруэнтность. Расстояние между суставными поверхностями уменьшается, поверхность становится шероховатой. В результате больной не может сгибать и разгибать ногу в колене, подвижность одного из главных суставов теряется.

Считается, что артроз связан с возрастом, то есть только пожилые люди страдают этим недугом. Но это не совсем так. У некоторых семидесятилетних людей сочленения могут быть в хорошем состоянии, в то же время можно увидеть серьезные явления их износа уже в возрасте 30 лет и даже у детей.

Почему так происходит? Многие причины провоцируют возникновение данного недуга. Они могут быть внутренними и внешними. В связи с этим врачи различают два типа болезни – первичный и вторичный гонартроз.

Формы гонартроза

1. Первичный

Это остеоартроз, который появляется без явной причины. Точная этиология его еще не совсем понятна. Ученые считают, что большую роль в его возникновении играет наследственность и активно проводят исследования генов в этой области. Но уже сейчас понятно, что генетическая предрасположенность не всегда себя проявляет. Пациент, у которого родители страдали поражениями суставов, может иметь здоровые ноги и не испытывать никаких проблем со своими коленями. Первичный артроз формируется на фоне изначально здоровых сочленений, обычно диагностируется у пожилых людей, так как проявляется с возрастом.

2. Вторичный артроз

В этом случае деструкция в коленях возникает из-за воздействия внешних факторов. Обычно болезнь провоцируется сочетанием нескольких отягощающих причин. Важно четко определить их, в этом случае есть возможность целенаправленно вмешиваться в патологический процесс.

Какие факторы могут вызвать вторичный остеоартроз?

Вторичный артроз колена может развиться в любом возрасте, его провоцируют разнообразные причины. Обычно он односторонний – чаще поражается правое колено у спортсменов, а левое – у людей с ожирением.

1. Травмы и несчастные случаи

Врачи отмечают, что гонартроз наблюдается после падений, иногда даже через 3-5 лет после травмы. Высокий риск получения артроза возникает после операций на колене, особенно после удаления (даже частичного) мениска.

2. Систематическая перегрузка

Выполнение монотонных движений день за днем ​​и в течение многих лет приводит к истощению сочленения. В связи с этим даже появилось такое понятие, как «профессиональный артроз». Гонартроз не редкость у плиточников, водопроводчиков. У лиц, которые занялись активным спортом после 40 лет, а до этого возраста не тренировались, тоже возникает высокая нагрузка на суставы (особенно опасны приседания, бег и поднятие тяжести). Если не адаптировать программу тренировок к своему возрасту, то происходит постепенное разрушение хрящей даже при отсутствии серьезных травм.

3. Дефекты ног

У некоторых людей из-за последствий перенесенного рахита или другой патологии отмечается деформация ног. Изменение формы ног, мышечная слабость, дефекты связочного аппарата - всё это сказывается и на структуре коленного сустава, что приводит к неблагоприятному дополнительному фактору, влияющему на ускоренное разрушение хрящей колена.

4. Лишние килограммы

Лишний вес является ядом для сочленений. Особенно для тех, которые удерживают и переносят тело – бедренные, коленные, голеностопные. Сочетание большого живота и варикозного расширения вен на ногах является особенно серьезной угрозой для развития тяжелого гонартроза.

5. Воспаление суставов

Инфекция отрицательно влияет на сочленения. Воспаление ревматического, псориатического или подагрического происхождения могут изменить структуру хряща и спровоцировать остеоартроз.

6. Гиподинамия

С годами человек двигается меньше. Особенно страдают люди, чьи профессии подразумевают длительное сидение - бухгалтеры, программисты, кассиры, офисные работники. Ноги становятся слабыми, мышцы не работают, суставная жидкость без физических усилий практически не вырабатывается.

7. Болезни обмена веществ

Обменные нарушения (гормональные, белковые, солевые) влияют на развитие артроза. Поэтому к особой группе риска относятся больные, страдающие подагрой, сахарным диабетом, дисфункцией щитовидной железы.

Заключение

Гонартроз – остеоартроз коленей возникает не только у пенсионеров, он может поражать даже молодых людей (особенно спортсменов). Это прогрессирующая болезнь, которую провоцируют многочисленные факторы. Врачи выделяют первичный и вторичный гонартроз. Причина первичного остеоартроза коленного сустава еще не изучена достаточно хорошо, им страдают обычно пожилые люди. Вторичный гонартроз возникает у людей разного возраста из-за воздействия нескольких причин, которые могут сочетаться. Определенные факторы риска – гиподинамия, воспаление суставов, инфекция – усиливают клиническую картину и ухудшают прогноз.