Эпикондилит - каковы причины возникновения заболевания ?

Эпикондилит возникает, если «крепление» локтевого сустава поражается, его сухожилия надрываются и воспаляются. Такую патологию провоцируют различные факторы, особенно в том случае, если они систематические. Обычно таким образом сухожилия реагируют на хроническую перегрузку (пусть даже и незначительную). Пораженные структуры не в состоянии быстро регенерировать, происходит их замещение грубой соединительной тканью. Из-за повторных микротравм образуются множественные мелкие рубцы, которые еще больше травмируют сухожилия. В итоге страдают не только сами сухожилия, но и надкостница с костной тканью (как вторичное явление). Надкостница утолщается, формируется периостит, болезнь прогрессирует.

Развитие эпикондилитов провоцируют:

• регулярный перенос тяжести;
• чрезмерные нагрузки на локоть и мышцы предплечья;
• систематические скручивания и раскручивания руки;
• активные удары в локоть;
• травмы локтя;
• несоблюдение щадящего режима в реабилитационный период после травмы сустава.

Лица, склонные к развитию эпикондилита

В группу риска входят лица, чья трудовая деятельность связана со стереотипными, вызывающими сверхнапряжение, движениями рук, которые одновременно сопровождаются супинацией (поворот внутренней стороны предплечья вверх) или пронацией (поворот предплечья внутрь и книзу).

Ориентировочный перечень профессий, которые относятся к группе риска при данном недуге:

• каменщики;
• маляры;
• скрипачи и пианисты;
• кассирши;
• хирурги;
• компьютерщики;
• шоферы;
• художники;
• доярки;
• гладильщицы;
• швеи.

Виды спорта, провоцирующие болезнь

Очень часто эту болезнь провоцируют занятия спортом. Частые нагрузки и длительное перенапряжение приводят к надрыву сухожилий. Особенно подвержены этому недугу профессиональные спортсмены, занимающиеся боксом, теннисом, гольфом, поднимающие штангу, гири.

Чаще подвержены этому недугу люди с дисплазией соединительной ткани и врожденной слабостью связочного аппарата («разболтанностью» сустава). Эпикондилит может возникнуть после однократного сильного мышечного перенапряжения, непосредственной травмы локтя или комбинированного перелома. Отмечается связь возникновения эпикондилита с остеохондрозом шейного отдела позвоночного столба, с остеопорозом, подагрой, плечелопатным периартритом, повреждением локтевого нерва.

Классификация эпикондилита

По течению:

1. Острая форма (некоторое время пациент жалуется на внезапное напряжение мышц и легкую болезненность, затем появляются постоянные сильные боли)
2. Подострая форма (боль появляется только при нагрузке на сустав, в спокойном состоянии она прекращается)
3. Хроническая форма (жалобы сохраняются больше трёх месяцев, ремиссия сменяется рецидивом)

По месту локализации:

1. Наружный (латеральный) эпикондилит – процесс локализуется в сухожилиях, прикрепляемых к надмыщелку наружной стороны кости. С ним врачи сталкиваются в несколько раз чаще, чем с внутренним. Иначе этот вид эпикондилита называют «локтем теннисиста», так как часто выявляется у лиц, занимающихся теннисом.
2. Внутренний (медиальный) эпикондилит – процесс локализуется в области крепления к внутреннему надмыщелку. Этот тип воспаления иначе называют – «локоть гольфиста». Помимо занятий гольфом эту болезнь провоцируют метания ядра, броски копья и т.д. Возникает при однообразных движениях машинисток, портных, хирургов.

Воспаление обычно возникает на той руке, которая активнее и чаще задействована. Иногда недуг не связан с каждодневной деятельностью человека, его провоцирует врожденная слабость связочного аппарата, фибромиалгия или расстройства местного кровообращения.