Артроз - главные симптомы и признаки по степеням

Болезнь поражает любой сустав, но чаще страдают колени, мелкие суставы кисти и стопы, тазобедренный сустав и позвоночник. Дегенеративные изменения в суставах протекают незаметно до тех пор, пока патологический процесс не коснется надкостницы. Поэтому на начальной стадии артроз ничем себя не проявляет.

В механизме развития болезни выделяют три этапа. Для каждого этапа характерны свои особенности поражения сустава.

Признаки артроза по степени развития процесса

Первая степень.

• субъективно первая степень протекает бессимптомно, иногда появляется некоторый дискомфорт при движении;
• объективно - сустав нормальный, но уже на этой стадии состав синовиальной жидкости меняется из-за снижения синтеза протеогликанов хондроцитами и наблюдается ослабление тонуса мускулатуры.

Вторая степень.

• субъективно – пациент жалуется на болезненность в суставе при нагрузке на него, обычно ближе к вечеру (во время отдыха боль исчезает), слышна характерная крепитация в больном суставе особенно при его сгибании-разгибании.
• объективно – сустав начинает разрушаться, коллагеновые волокна разволокняются, появляются краевые остеофиты, страдают функции прилежащих к суставу мышц

Третья степень

• субъективно – выраженная боль не только при движении и нагрузке, деформирование сустава; ограничение амплитуды движения; хруст слышен на расстоянии, неестественное положение конечности
• объективно – почти полное разрушение хряща, по краям эпифизов хрящ разрастается и окостеневает, выявляется хрящевой детрит в полости, в процесс вовлекаются сухожилия и окружающие мышцы

Основные симптомы артроза

Болезнь может протекать длительное время незаметно. Изредка при каком-то движении, повышенной нагрузке может появляться боль, которая быстро проходит. Больной не обращает внимание на периодическое недомогание и не обращается к врачу. Но надо помнить, что дегенерация процесса продолжается вне субъективных ощущений. Если пациента не лечить, то болезнь может привести к обездвиживанию.

Главные симптомы артроза:

1. Боль

Болевое ощущение характерно при начале движения после периода покоя, через 10-15 минут она пропадает. Обычно боль ноющая. В спокойном состоянии боль проходит, во время сна она не беспокоит. Иногда боль может появляться утром (пациенты жалуются на «прострел»). Боль может усиливаться в ненастную дождливую погоду.

2. Изменение внешнего вида сустава.

Сустав с прогрессированием болезни увеличивается в объеме за счет накопления синовиальной жидкости. Для синовита характерно повышение местной температуры. Выраженная деформация сустава появляется в стадии декомпенсации и обусловлена разрастанием и окостенением хряща.

3. Хруст

Для болезни характерен специфический сухой хруст в местах поражения, который возникает в связи с трением костных образований и сопровождается болью.

4. Сокращение диапазона движения.

В связи с ослаблением связочного аппарата, гипотонуса мышц, уменьшением суставной щели подвижность сустава уменьшается, биомеханика тела страдает. 

Характерной особенностью болезни является то, что общее состояние пациента страдает мало. Обычно встречается медленно прогрессирующее течение.

У пожилых людей наблюдается генерализованная форма артроза (деформирующий полиостеартроз). Его характерные особенности:

1. Одновременное симметричное поражение нескольких суставов.
2. Быстрое распространение процесса.
3. Раннее возникновение реактивного синовита.

Многообразие форм артроза и высокая частота сопутствующей патологии предполагают внимательную и тщательную диагностику для разработки индивидуальной тактики лечения.