Реабилитация в бассейне при травме ахиллова сухожилия
Водная реабилитация занимает одно из самых почетных мест в комплексе реабилитационных мероприятий. Занятия в воде снимают боль, повышают эмоциональный настрой, расслабляют мышцы, смягчают упражнения, позволяя выполнять движения, которые были бы невозможны в спортивном зале. Кроме того, тело в воде получает дополнительный массаж водными струями, такая водная рефлексотерапия также благоприятно воздействует на организм. Изменение глубины погружения позволяет менять нагрузку. Так, если вода доходит до сосковой линии, то осевая нагрузка на конечность снижается на 60-70%, если до талии - осевая нагрузка снижается на 40-50%.
Время занятий в бассейне
Первые занятия длятся около 20 минут, постепенно время увеличивается до 45-60 минут.
Периодичность занятий аквагимнастикой
В первое время - не менее 4 раз в неделю и даже чаще (с перерывом на 1 выходной), по мере улучшения состояния - 2-3 раза в неделю.
Температура воды в бассейне
Вода в бассейне должна быть теплой (не ниже 30 градусов), в этом случае уменьшается спазм мышц, происходит расслабление мускулатуры, улучшается обмен веществ, облегчается боль.
Требования к бассейну
- борта бассейна должны быть оборудованы вмонтированными поручнями, обеспечивающими страховку в различных функциональных ситуациях;
- в бассейн должно быть удобно входить;
- помещение, в котором расположен бассейн, должно быть оборудовано хорошей вентиляцией
Перечень упражнений в бассейне в зависимости от этапа реабилитации
- Начальный этап реабилитации в воде
Лечебная физкультура в воде проводится сразу после снятия гипса. Первые упражнения посвящены дыхательной гимнастике. Гидростатическое давление воды воздействует грудную клетку и брюшную полость таким образом, что затрудняется вдох. Выдох получается облегченным. Инструктор объясняет, что выдох необходимо делать во время усилия, в этом случае организм оптимально готовится к нагрузкам, а кровь насыщается с кислородом. Акцент делается на активные движения ногами. Все упражнения выполняются около поручня - выпады в стороны, подъемы на носочки, полуприседания, имитация езды на велосипеде, перекатывание стопой мячика, хождение по нудлу. Во время выполнения этих упражнений нагружаются волокна ахиллова сухожилия и суставы. Важно, чтобы были задействованы обе ноги. Через несколько дней можно менять направления движений, чтобы увеличить нагрузку на мышцы. Упражнения можно выполнять как в горизонтальном, так и в вертикальном положении тела. Затем присоединяются специальные водные тренажеры. Особенно ценный тренажер – подводная беговая дорожка, на которой вырабатывается правильная походка. На тренажерах следует заниматься только под контролем специалиста.
- Второй этап реабилитации.
Если врач разрешает переходит к следующему этапу, можно усложнить движения и отойти от поручня. Например, можно ходить по дну бассейна, делая акцент на перекат ступни, ходить высоко поднимая колени, ходить на носках вперед и в бок приставными шагами, спиной вперед. Важно, что пациент чувствовал, что движения в обеих конечностях симметричные и отрабатывал их. В воде облегчается ходьба переменным шагом двумя ногами. Это приводит к устранению чувства страха, воодушевляет больного надеждой и облегчает переход к другим видам упражнений на земле.
Особенно рекомендуются занятия по аквааэробике с нудлами, которые помогают улучшить баланс и координацию, растянуть икроножные мышцы и пяточное сухожилие. На 10-11 неделе в бассейне включаются беговые упражнения, выполняемые вначале с поясом-поплавком, упражнения с ластами, а также подскоки. На подводной беговой дорожке можно бегать. На этом этапе происходит прогрессивное укрепление всех мышц и суставов ног.
- Заключительный этап реабилитации
После того как исчезнут острые боли при ходьбе, можно приступать к более активным тренировкам, например, к плаванию и к занятиям по аквааэробике в общих группах. Любое плавание быстро восстанавливает тонус мышц. Рекомендуется плавание в ластах и в специальных аквасапогах. Но с плавать надо начинать после нескольких занятий по аквааэробике, когда сухожилие уже окрепнет. Какое-то время лучше плавать и заниматься аквааэробикой в общих группах с тейпированным сухожилием. Правильный тейпинг облегчает лимфодренаж, снимает воспаление и стабилизирует сустав.
***
Доказано, что восстановительный период после разрыва или растяжения ахиллова сухожилия с активным применением аквагимнастики, проходит намного быстрее и эффективнее. Инструктор расписывает индивидуальный режим занятий с учетом физической подготовки пациента, возраста и тяжести процесса. Для каждого этапа реабилитации ставится определенная цель. Помимо разработки сустава и укрепления сухожилия аквагимнастика положительно сказывается на всех функциях организма, улучшает тонус мышц, повышает выносливость и эмоциональный настрой человека.