Причины возникновения проблем с ахилловым сухожилием
Механизм появления дегенеративных изменений в ахилловом сухожилии (tendo calcaneus achilis) полностью неизвестен. Наиболее частой причиной его разрыва является не внешняя травма, а внезапная серьезная нагрузка на ранее поврежденное сухожилие. Обычно это возникает в момент движения, которое напрягает голеностоп – в момент резкого отрыва стопы от земли во время прыжка, при приземлении с высоты, при внезапной смене положения ноги, например, во время спортивных игр, тренировок или соревнований по легкой атлетике. Повреждения чаще происходят во время спортивной деятельности, поэтому принято считать, что разрыв пяточного сухожилия – это спортивная травма.
Главные причины поражения tendo calcaneus в процессе занятий спортом:
- недостаточная разминка или ее отсутствие;
- неправильная техника выполнения спортивных упражнений (особенно опасны приземления, приходящиеся на пятку);
- чрезмерные и (или) систематические усилия;
- редкие тренировки (занятия спортом 1-2 раза в неделю);
- несоответствующая выбранному виду спорта обувь
Повреждение сухожилия увеличивает риск разрыва
Разрыв совершенно здорового ахиллова сухожилия встречаются крайне редко. Пяточная кость поражается с большей вероятностью, чем разрывается сухожилие. Чаще встречаются разрывы в ослабленных, ранее поврежденных или с признаками износа сухожилиях, которые перегружены длительным раздражением и имеют множество микроразрывов.
Некоторые заболевания могут способствовать появлению дегенеративных изменений в структуре сухожилия, например:
- остеоартроз, подагра, сахарный диабет (диабет) или хондрокальциноз;
- тендиноз / тендинопатия в результате мышечного дисбаланса, например, когда икроножные мышцы напряжены и укорочены, при слабости связок в голеностопе, деформации стопы или проблемы в колене, в области бедра или позвоночника;
- бурсит;
- пяточная шпора;
- деформация Хаглунда;
- микротрещины;
- разрыв ахиллова сухожилия в анамнезе: внезапное, более сильное напряжение в уже существующих надрывах или острая травма (которая обычно также затрагивает ранее поврежденное сухожилие) может спровоцировать полный разрыв волокон;
- ожирение- перегрузка суставов и сухожилий;
В основном, разрывы tendo calcaneus происходят посередине, примерно на два-шесть сантиметров выше места прикрепления к пяточной кости, в одной десятой случаев - в верхней трети.
Другие факторы риска
Есть еще факторы, увеличивающие риск разрыва tendo calcaneus:
- деформации стопы - плоскостопие, полая стопа, косолапость
- бег по холмистой поверхности;
- укороченные икроножные мышцы (обычно в связи с хроническим их напряжением из-за постоянных нагрузок);
- мужской пол;
- пожилой возраст – ухудшается координация, разрывы встречаются часто при неаккуратной ходьбе по лестнице; существенно снижается скорость регенерации
- гиподинамия;
- нарушение кровообращения,
- определенные лекарственные препараты, например, кортизон и некоторые антибиотики (фторхинолоны).
- неподходящая обувь
Обуви отводится очень большая роль в появлении патологии tendo calcaneus achilis. Даже в обычной повседневной жизни неподходящая обувь может стать проблемой. У женщин, например, туфли на высоком каблуке способствуют систематическому перегибу ноги в голеностопе. Кроме того, очень высокий риск повреждения сухожилий отмечается также у полностью неподготовленных людей, которые внезапно разрывают волокна, при резких и неожиданных движениях (стараясь, например, быстро перейти проезжую часть на желтый цвет светофора или пробежать к остановке за транспортом).
Заключение
Точные причины, которые вызывают повреждение пяточного сухожилия, до конца еще не изучены. Патология tendo calcaneus achilis часто возникает из-за его раздражения или воспаления окружающей ткани. Активные виды спорта провоцируют разрывы связки, именно застарелые травмы у спортсменов после 35 лет являются причинами разрыва ахиллова сухожилия. Также некоторые болезни, например, подагра, остеоартрит, могут способствовать усилению уязвимости и появлению разрыва пяточного сухожилия. Но, чтобы травма возникла, нужна внезапная серьезная нагрузка на сухожилие – неудачный прыжок, бег по неровной жесткой поверхности, неловкое движение стопы.