Массаж при травме ахиллова сухожилия
В комплекс восстановительных мероприятий после травмы пяточного сухожилия входит массаж. Массаж оказывает разностороннее воздействие на организм. При правильно выполненном массаже появляется приятное ощущение согревания, ослабление боли, уменьшение напряжения.
Массаж пораженного участка сразу после травмы делать нельзя, так как можно только усугубить ситуацию. Но после наложения гипса массаж проводится на вышележащих областях ноги, после окончания иммобилизации переходят непосредственно на область сухожилия. Сначала это будет легкий массаж в течение короткого времени, но постепенно он будет становиться более интенсивным и длительным.
Под влиянием массажа увеличивается эластичность связок, активируется выработка синовиальной жидкости и восстановление функции сустава проходит эффективнее.
Цель массажа
- усилить трофику;
- улучшить лимфоток;
- предупредить развитие мышечной атрофии;
- уменьшить боль;
- простимулировать процессы компенсации и восстановления;
- повысить эмоциональное состояние
Длительность сеанса
Один сеанс сначала длится 10-12 минут, его проводят не более одного раза в сутки, затем визиты массажиста учащаются - до 3-х раз в сутки. Постепенно удлиняется и время сеанса, оно доходит до 25-30 минут. Курс массажа зависит от состояния пострадавшего. Обычно достаточно 15-20 процедур, которые можно повторить через месяц.
Массаж в первом периоде реабилитации
Первое время нога пациента будет в гипсе, поэтому массаж проводится на вышележащих открытых областях ноги. Задачей специалиста на этом этапе будет улучшение микроциркуляции и лимфотока. Массажные движения осуществляются как на больной конечности, так и на здоровой. Локальная температура тканей под воздействием массажных движений может повышаться на 0,5-3 градуса. Начинается массаж со здоровой конечности, обычно от середины бедра, постепенно перемещаясь ниже.
Если пациент может лечь на живот, то сначала массируются ягодичные мышцы. Отдельно массируется бедро, затем колено и голень.
Применяют обхватывающее прерывистое и непрерывное глубокое поглаживание, поперечное щипцеобразное разминание и механическую вибрацию. Все движения заканчиваются поглаживающими приемами.
Массаж на втором этапе восстановления
Длительная иммобилизация стопы способствует образованию разной патологии сустава, вплоть до образования контрактур. Массажист должен быть предельно аккуратен в этот период. Его задача – ликвидировать последствия гипсования, укрепить мышцы стопы и голени, избавиться от контрактуры, улучшить общее физическое состояние. Массажные движения сначала нежные в виде легкого поглаживания, затем присоединяются разминание, растирание, встряхивание, рубление, похлопывание и вибрационное поглаживание. С каждой процедурой движения становятся более интенсивные, сила давления рук постепенно увеличивается, но в зоне рубца даже поглаживания стоит избегать.
Помимо обычных приемов массажист применяет сгибания, которые не должны быть чрезмерными, чтобы не навредить сшитым волокнам. Правильные массажные движения помогают растянуть сухожилие мягко и безболезненно, установить необходимый угол постановки стопы. Когда пассивная гибкость будет восстановлена, икроножные мышцы будут функционировать.
Положение пациента при массаже горизонтальное, но он может и сидеть. Нога вытягивается, а под пятку подкладывается что-нибудь, чтобы сустав не был напряженным.
Массаж на третьем этапе восстановления
Целью массажа на заключительном этапе реабилитации является укрепление связок, мускулов, полное восстановление функциональности сочленения. Приемы зависят от самочувствия выздоравливающего и динамики процесса. В этот период больше времени на сеансе отводится массажу прооперированного сухожилия и пораженного сустава. Тонизирующие приемы помогают укрепить мышцы и повысить их выносливость. На заключительном этапе подключают общий массаж. Он помогает усилить обменные процессы и снимает напряжение после длительной иммобилизации.
Лимфодренаж
Массаж сочетается с ручным лимфодренажем, который выполняется мягкими растирающими движениями от стопы до колена (только сверху вниз). Лимфодренаж помогает быстрее избавиться от отека. С одной стороны, массаж, усиливая отток лимфы, повышает поступление питательных веществ к тканям, с другой – освобождает клетки от продуктов распада.
Пневмомассаж
При склонности к отекам на заключительном этапе может быть назначен аппаратный пневмомассаж. Он усиливает насыщение тканей кислородом, расслабляет мышцы, активизирует метаболизм, выводит лишнюю жидкость, очищает ткани, повышает упругость кожи. Певмомассаж выполняется только по рекомендации лечащего врача, так как есть целый ряд противопоказаний для процедуры. Правильно подобранная схема сеансов помогает быстрее восстановиться.
Самомассаж
В первом и втором периоде реабилитации сеансы должен проводить профессиональный массажист, в последующем, можно прибегать к самомассажу (в первое время под присмотром специалиста). Например, самомассаж голени и бедер 2-3 раза в день способствует более быстрому укреплению мышц.
***
Массаж является важной составляющей реабилитационного периода после травмы ахиллова сухожилия. Уже после первой процедуры массажа пациент чувствует улучшение. Важно обращаться к высокопрофессиональному специалисту, так как одно неправильное движение может усугубить процесс и свести результаты операции на «нет». Массаж специалиста уменьшает боль, помогает более быстрому выздоровлению и улучшает эмоциональный настрой пациента. Кроме того, лечебная физкультура после массажа более эффективна. Ортопеды советуют переходить в кабинет ЛФК только после активного разогрева мышц. Отлично сочетается массаж с физиотерапевтическими процедурами.