Статьи по теме ахиллово сухожилие
Поражение ахиллова сухожилия - частые вопросы Какой вид лечения лучше при разрыве ахилла
Этапы спортивной реабилитации Первые шаги после травмы ахиллова сухожилия
Функциональная терапия Причины разрыва ахиллова сухожилия у спортсменов
Спорт после разрыва ахиллова сухожилия – возможен ли Иммобилизация
Как избежать повторного разрыва Вторичная профилактика травмы
Первичная профилактика травм и разрыва ахиллова сухожилия Массаж
Консервативное лечение Водная реабилитация
ЛФК при восстановлении ахиллова сухожилия Восстановление после травмы
Послеоперационная реабилитация Хирургическое вмешательство
Реабилитация в бассейне Физиотерапия после повреждения ахиллова сухожилия
Помощь при растяжении Диагностические тесты
Диагностика повреждения ахиллова сухожилия Симптомы повреждения ахиллова сухожилия
Причины поражения ахиллова сухожилия

 


Функциональная терапия при травме ахиллова сухожилия

Разрыв ахиллова сухожилия – это тяжелая травма, восстановление после которой требует большого терпения и упорного труда. После периода иммобилизации начинается так называемое раннее функциональное лечение с помощью ортезов и ортопедической поддерживающей устойчивой обуви. Функциональная терапия является противоположностью иммобилизации и означает, что травмированная конечность перемещается (первоначально, конечно, только пассивно), избегая движений, которые способствовали травме, в то время как другие движения возможны. Это требует оптимальной стабилизации сустава и осторожности в действиях. На помощь пациенту приходят ортопедические приспособления, например, ортезы или специальная обувь с высокой пяткой. Такая обувь должна носиться в течение нескольких недель. А ночью нога удерживается в определенном состоянии с помощью лонгеты. Ортопедические приспособления облегчают болевые ощущения, поддерживают функцию стопы адекватно ее состоянию и являются профилактикой контрактур.

Ориентировочный план регулирования ортеза после иммобилизации:

  • после снятия лонгеты следует переместить ортез в положение 120 градусов, а через 3 недели – в 90 градусов. В неделю переводить надо по 10 градусов, оставляя свободный ход, жестко не фиксируя;
  • при положении в 110 градусов можно попробовать наступать на носок, через неделю при переводе на 100 можно попробовать наступать на всю стопу при ходьбе, немного выворачивая носок наружу;
  • еще через неделю – на 90 градусов, можно ставить ногу носком прямее;
  • теперь можно ходить по дому короткими шагами равной длины и равной скорости без ортеза;
  • через неделю можно добавить тренировку баланса (стоять на одной ноге) и толкать стопой жгут от себя (с пятой недели).

Целенаправленная физическая нагрузка

Рациональная нагрузка на стопу является частью лечения разрыва ахиллова сухожилия. При травме tendo calcaneus врач обычно рекомендует избавлять лодыжку от легкого эквинусного положения. Для этого предлагаются упражнения на растяжку и эксцентрическое укрепление волокон ахиллова сухожилия - особая форма массажа соединительной ткани (поперечное трение). Кроме того, пациент приобретает специальный прогулочный ортез. Это позволяет проводить так называемое раннее функциональное лечение, при котором возможно перекатывание ступни во время ходьбы. В то же время ортез надежно предотвращает повторное подворачивание стопы. Такая функциональная нагрузка благодаря брейсу позволяет избежать атрофии мышечной ткани и образования контрактур в фазе заживления.

Помимо упражнений на растяжение икроножной и камбаловидной мышц, в тренировку должны быть включены упражнения на растяжение задних мышц бедра, укрепление ягодичной области, занятия на устойчивость и координацию.

Пациент должен регулярно работать на эллипсе или велотренажере. Но стопа на велосипеде сначала не должна совершать сгибания и быть в ортезе. Сгибание возможно начинать только под присмотром специалиста, так как это один из самых опасных этапов реабилитации. Дело в том, что сухожилие будет удлинено по сравнению с пяточным сухожилием здоровой стопы. В результате такого дисбаланса возникает много проблем. Врач контролирует динамику процесса на всех этапах реабилитации, но особенно важно делать первые шаги под присмотром специалиста. Нельзя форсировать нагрузку. При появлении отечности следует предварительно бинтовать ногу эластичным бинтом или пользоваться во время тренировки голеностопным ортезом.

Степ-даун

В реабилитационную программу входит степ-аэробика. Работа на тренажере, имитирующем ступеньки помогает быстрее восстановиться. Сначала – это спуск с них и подъем, затем добавляются упражнения с подъемами на носок и приседания со свисающей пяткой. Когда голеностопный сустав становится полностью подвижным, когда пациент сможет спускаться по лестнице задом наперед, когда он легко сможет подниматься на носки, когда у него пропадет чувство дискомфорта и неуверенности, он может приступать к физическим нагрузкам, вводить в тренировки упражнения на быстроту и силу. Перед каждой тренировкой необходимо разогреть мышцы и выполнить полноценную разминку.

Аккуратное ношение ортеза, правильно подобранная программа ЛФК и систематические упражнения помогают добиться положительной динамики у 90% пострадавших.

Заключение

Для полного выздоровления надо заняться минимизацией факторов риска, в противном случае патология вновь напомнит о себе. Для неосложненных разрывов связок отдаленные результаты после консервативного лечения и правильной функциональной нагрузки аналогичны таковым после операции. К функциональной терапии надо отнестись с максимальным вниманием и осторожностью. В статье приведены ориентировочные сроки восстановления. Выздоровление– индивидуальный процесс и зависит от многих факторов. Следует выполнять все предписания врача, не торопить события и в то же время быть настойчивым и целеустремленным в своем желании быстрее вернуться в полноценную жизнь. Рациональная физическая реабилитация поможет восстановиться без осложнений и в оптимальные сроки.

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:

телефон +7(495)120-46-92
эл.почта info@euromed.academy
form back02Форма обратной связи
Telegram
Мы в WhatsApp

Наш адрес - г. Москва, ул. Трифоновская 11

Записаться на прием

Please let us know your message.

Отправляя заявку, я соглашаюсь на обработку моих персональных данных и
использование предоставленных мною
контактов с целью получения информации от
ООО "Европейская Медицинская Академия им. Пауля Эрлиха"

Invalid Input

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА