Логотип - Европейский ортопедический центр

whatsapp iconwhatsapp icon

+7(495)120-46-92
пн-вс: с 8:30 - до 20:30
г. Москва, ул. Трифоновская 11

Нужна ли операция при ишиасе?

В отличие от грыжи межпозвоночного диска защемление седалищного нерва лечится исключительно консервативно. Но даже при грыже межпозвоночного диска операция не является обязательной. По словам многих экспертов, эта проблема может пройти сама по себе, если выпавшая ткань со временем отступит в пространство диска.

С другой стороны, при значительных или усиливающихся признаках повреждения нерва, если есть онемение в лобковой области или недержание мочи, если появляется частичное обездвиживание, нарушаются функции внутренних органов требуется немедленная операция. В противном случае существует риск повреждения седалищного нерва. Большинство таких операций сегодня выполняются малоинвазивно. Хирург не делает большого разреза, чтобы иметь прямой обзор области, на которой будет проводиться операция. Вместо этого он делает несколько небольших надрезов, с помощью которых он вводит в тело тонкие оптические и хирургические инструменты. Через1,2-2 месяца после операции пациент возвращается к прежней жизни.

Показания к операции

Хирургическое вмешательство возможно в следующих ситуациях:

  1. Изматывающая ишиалгия, когда боль сохраняется, несмотря на все применяемые тактики лечения в течении 2-3 месяцев - лекарства, компрессия, инфильтрация, реабилитация, курортное лечение, ЛФК. Из-за мучительной боли пациент теряет качество жизни, даже повседневные действия становятся порой невозможны.
  2. Ишиас, вызванный грыжей диска. Не все врачи считают грыжу показанием к операции. Иногда она сама рассасывается, поэтому данное показание относительное.
  3. Ишиас, вызванный стенозом поясничного канала. При сужении позвоночного канала рецидивы могут возникать снова и снова.
  4. Прогрессирующая слабость в ногах: ходьба становится невозможной, прогрессирует гипотония, амиотрофия. Операция необходима из-за необратимого ухудшения состояния
  5. Неспособность удержать стул и мочу.

Несмотря на исключительность двух последних причин (менее 1% ишиалгии), следует отметить, что в этих случаях необходимо срочное вмешательство в течение 24 часов.

Виды операции

Вид оперативного вмешательства выбирает хирург с учетом тяжести процесса, физического состояния пациента, степени поражения и причины появления ишиаса. Врач должен рассказать пациенту обо всех возможных последствиях и рисках, связанных с оперативным вмешательством. Только пациент принимает окончательное решение.

  1. Если ишиас вызван грыжей межпозвоночного диска

При грыже межпозвоночного диска во время операции его удаляют вместе с грыжей. Благодаря оптическим микроинструментам связки и мышцы остаются целыми. Вмешательство проходит под общей анестезией. После операции предстоит 2-3 дня госпитализации, затем 10-15 дней реабилитация с посещением физиотерапии, занятий ЛФК. Нельзя пользоваться машиной в течение трех недель. Если работа не связана с физическими нагрузками, то можно к ней приступить через 1-1,5 месяца, если связана – то придется подождать 2-3 месяца.

Осложнения после операции

По данным Французского общества нейрохирургии, от хорошего до очень хорошего результата демонстрируется в 70-92% случаев. В других случаях возможны рецидивы грыжи и, следовательно, ишиалгии через дни, месяцы или годы после операции.

У многих людей также наблюдаются хронические невропатические боли (жжение, ощущение жара и холода, покалывание, покалывание ...), которые довольно сложно устранить.

  1. Если ишиас вызван узким поясничным каналом

В самых простых случаях удаляется задняя часть позвонка, чтобы расширить канал и оставляется место для нервов. После операции пациент проводит в больнице 5-7 дней. Без машины прооперированный должен обходиться в течение четырех недель. Реабилитация часто предлагается по крайней мере шесть недель. Нельзя поднимать тяжести, следует регулярно заниматься лечебной гимнастикой. Профессиональная деятельность возобновляется через два-три месяца. Рекомендуется взять двухмесячный перерыв в работе или более, если профессия требует больших физических усилий.

Благодаря такой операции в 50% случаев уменьшается боль в ногах и пояснице. Такой результат превосходит консервативное лечение.

Заключение

Хирургия должна быть последним средством и должна проводиться только в том случае, если все другие варианты лечения не снимают боль и предотвращают рецидивы. Операции отличаются высоким риском повреждения нервных корешков. Но своевременная операция, выполненная опытным специалистом, позволяет быстро избавиться от боли и вернуться к полноценной жизни.

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:

телефон +7(495)120-46-92
эл.почта info@euromed.academy
form back02Форма обратной связи
Напишите нам в Telegram
Напишите нам в WhatsApp

Наш адрес - г. Москва, ул. Трифоновская 11

Записаться на прием

Please let us know your message.


Нажимая на кнопку, я соглашаюсь на Договор-оферту платных медицинских услуг и на обработку моих персональных данных.
Invalid Input

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА