Консервативное лечение ишиаса

«Чем раньше вы лечите симптомы, тем быстрее они исчезают», - банальная истина, но почему-то многие пациенты с ишиасом не спешат обращаться к врачу при появлении болевого синдрома, а пытаются снять боль подручными средствами. Мало того, большинство людей щадят себя: они ложатся в кровать или на диван и надеются на улучшение. Это неправильно: длительный постельный режим вреден. Желаемый эффект при этом не достигается, а вот ситуация может ухудшиться в разы. Ишиас редко исчезает без медицинской помощи. Больной должен обратиться к своему терапевту (неврологу), спортсмены могут обратиться к спортивному врачу, чтобы адаптировать ситуацию к физическим нагрузкам и занятиям спортом.

Лечение ишиаса назначается индивидуально и только после точной диагностики. Схема терапии и ее длительность зависит от многих факторов – от причины ишиаса и степени поражения нерва, возраста пациента и его физического состояния, добросовестности и желания выполнять все рекомендации врача. В среднем, больному придется лечиться около месяца.

Цель лечения ишиаса

• устранить причину защемления, освободив седалищный нерв,
• ослабить боль,
• избежать осложнения;
• восстановить трудоспособность

Для достижения этих целей прибегают к целому комплексу воздействий, главными из них являются специальные упражнения и физиотерапевтические сеансы. Лечение всегда адаптируется к последним результатам обследования и обсуждается с лечащим врачом. Часто боль проходит после консервативного лечения, которое проводится в нескольких направлениях.

Щадящий режим

Постельный режим назначается только в случае интенсивных болей, которые мешают занятиям. Но лежать в постель не рекомендуется более 3-х дней. Щадящий режим подразумевает необходимость избегать всех движений, которые пробуждают боль:

• не наклоняться слишком сильно вперед;
• не переносить тяжелые грузы;
• не увеличивать физическую нагрузку;
• ослабить интенсивность тренировок;
• на время отказаться от уборки;
• не заниматься активно спортом.

Корсет

Некоторые врачи советуют во время приступа боли носить корсет. Это особенно оправдано при радикулите, связанном с грыжей межпозвоночного диска. Иммобилизация позвоночника в течение шести недель может способствовать более быстрому заживлению, утверждают некоторые эксперты. Но, опять же, состоятельность данной методики не доказана. Эффективность поясничного ортеза в основном связана с тем, что он напоминает организму о запрещенных движениях, увеличивает брюшное давление, обеспечивает поддержку поясничного отдела позвоночника и ограничивает свод. В любом случае, не рекомендуется носить корсет постоянно более четырех-шести недель.

Лечебная физкультура

Движение заставляет больной седалищный нерв восстанавливаться быстрее, чем жесткий постельный режим. Конечно, когда боль слишком сильная, можно лечь на некоторое время. Существует множество простых и эффективных упражнений для растяжения укороченных мышц, укрепления сокращенных мускулов и улучшения совместной мышечной работы. Кстати, координация и баланс также тренируются во время таких занятий.

Физиотерапия

Физиопроцедуры способствуют уменьшению сроков терапии ишиаса, позволяют сократить прием медикаментозных средств, тем самым снижая нагрузку на печень и минимизируя вероятность развития осложнений. Подробно о физиолечении, которое используется наиболее эффективно при ишиасе – здесь.

Мануальная терапия

В мануальной терапии болезненные «триггерные точки» сначала определяются, затем обрабатываются. Это отдельные укороченные мышечные волокна, которые могут ощущаться как затвердевшие узелки. Остеопат освобождает суставы и расслабляет мышцы, которые сжимают или сжимают нерв. Лечение может быть довольно болезненным - по крайней мере, когда мануальщик достигает правильных точек. Мануальная терапия и акупунктура должны проводиться только квалифицированным специалистом! Одно неловкое движение и ситуация может ухудшиться в разы!

Иглоукалывание

Иглоукалывание - очень эффективный метод лечения. При иглоукалывании небольшие металлические иглы вводятся в кожу в определенные моменты, чтобы облегчить боль. В результате можно уменьшить мышечный спазм и напряжение нижней части спины, которая непосредственно связаны с седалищным нервом. Удивительный результат исследования Немецкого иглоукалывания (GERAC), в котором приняли участие 399 практикующих врачей и более 2200 пациентов с болями в спине, показал, что лечение иглоукалыванием, продолжавшееся в течение нескольких недель, стало эффективным у 48% пациентов, и проблемы со спиной значительно улучшились. Если сравнить эту группу с другой, субъекты которой получали только лекарства, то их показатель всего 27%. В домашних условиях помогает акупрессурный коврик, на который надо лечь голой спиной и лежать 10-15 минут.

Лекарственная терапия

Медикаменты назначаются на короткое время, чтобы снять сильную боль. Более подробно о лечении ишиаса лекарствами – здесь.

Заключение

Как лечить ишиас зависит от причины, тяжести и продолжительности заболевания. Тем не менее, в первую очередь лечение направлено на облегчение состояния как можно быстрее, особенно в случае острой боли. Это делается для предотвращения хронической боли и развития так называемой болевой памяти. Врачи напоминают, что центральная нервная система через «эффекты обучения» в дальнейшем будет сообщать о боли, даже если для этого нет причин. Обычно боль длится от нескольких дней до шести недель. Для более быстрого купирования боли к лечению подключают физиотерапию и лечебную физкультуру.