Боль при ишиасе - характер и проявления

Ишиас еще называют невралгией седалищного нерва. Этот нерв – самый длинный в нашем теле. Их два. Они начинают свой путь на уровне поясничного отдела позвоночника, продолжаются на уровне ягодиц, задней части ноги и разделяются за коленом. В результате поражения седалищного нерва могут появиться сенсорные и двигательные расстройства: трудности при ходьбе и более низкая чувствительность в ноге. Главный признак защемления или воспаления седалищного нерва – интенсивная боль. Ее характер зависит от локализации патологии. Боль разнообразна. Обычно поражает одну сторону. Причем у женщин – правую, у мужчин – преимущественно левую.

Характер боли при ишиасе

Ее часто описывают как тупую, пульсирующую, жгучую или пронзающую, как электрический разряд. О щущение варьируется и может у одного человека проявляться по-разному. У некоторых людей ощущается как изматывающее сильное жжение, тогда как у других острое покалывание или интенсивная боль проходят быстро и возникают время от времени. Каждый случай индивидуален и каждое ощущение уникально для каждого пациента. Эти болезненные симптомы часто начинаются внезапно, «на ровном месте», но иногда их может спровоцировать резкий поворот или подъем тяжести. Она может становиться невыносимой при физической нагрузке, кашле, длительном положении стоя или долгом сидении. Как правило, ишиалгия усиливается при движении и уменьшается во время отдыха. Но в случае, когда ишиас вызван инфекцией или опухолью, боль появляется, как это ни парадоксально, ночью или, когда пациент неподвижен. Кроме того, симптомы ухудшаются и могут быть связаны с лихорадкой.

Локализация боли при ишиасе

Обычно боль появляется в области ягодицы и спускается жгучей полосой к бедру спереди и сбоку, затем вниз по задней части ноги, доходя до ступни и пальцев ног. Иногда боль прекращается в колене. При воспалении грушевидной мышцы жгучие или тянущие боли в ягодице иррадиируют в середину задней части бедра, дальше обычно они не спускаются. Иногда появляется боль в поясничном отделе позвоночника, которая усиливается при длительном сидении. Боль в пояснице может присутствовать одновременно с болью в ногах, но, как правило, боль в ногах значительно сильнее, чем в пояснице. Жалобы на боль в пояснице могут и не беспокоить пациента.

Типичные проявления боли при ишиасе

Сочетание следующих болевых симптомов является наиболее распространенным:

• обычно беспокоит боль с одной стороны ягодиц или ноги, редко с обеих сторон;
• боль спускается сверху вниз;
• боль имеет характерную траекторию - возникает в нижней части спины или ягодиц и продолжается по пути седалищного нерва по задней части бедра и нижней области икры и стопы;
• боль исчезает, когда человек ложится или идет, но усиливается, когда он стоит или сидит;
• боль обычно описывается как острая или жгучая, а не монотонная.
• интенсивная вспышка боли в одной конечности, опереться на нее становится невозможно, это затрудняет не только вставание, но и ходьбу;
• онемение в пальцах нижних конечностей;
• боль в пояснице (если она ощущается) обычно не такая сильная, как в конечностях;
• боль наиболее интенсивна утром и после длительного отдыха;
• жалобы могут усиливаться во время внезапных движений, таких как чихание, кашель, при смене положения, например, при переходе из положения сидя в положение стоя, при повороте, при попытке встать на носочки.

Некоторые симптомы уникальны в зависимости от основной причины ишиаса. Например, сгибание тела назад или ходьба на короткие расстояния часто вызывают симптомы, когда причиной является спинальный стеноз. Наклон тела вперед может вызвать боль, если причиной является выпячивание в поясничном отделе позвоночника. Если ишиас возник из-за грыжи межпозвоночного диска, боль часто усиливается при кашле, чихании или натуживании (при дефекации), а также при движении. В тяжелых случаях нарушается мочеиспускание и дефекация. Если причиной поражения седалищного нерва является воспаление, боль часто усиливается ночью.

Как долго длится боль?

Как долго длится седалищная боль, зависит от того, насколько сильно поврежден нерв. Иногда симптомы исчезают через несколько дней, иногда они сохраняются дольше или возвращаются снова и снова.

Заключение

Нездоровье при ишиасе выматывает. Особенно пациент страдает, если болезнь перешла в хроническую стадию. Боль значительно снижает качество жизни, пациент не может сделать элементарных движений, нарушается сон. Не стоит ее терпеть, уменьшая интенсивность приемом обезболивающих. Даже если боль незначительная и (или) дискомфорт проявляется в виде покалывания и онемения конечностей, не надо тянуть, следует обратиться к профессионалу, который назначит обследование, поставит диагноз и предложит целенаправленное лечение.