Вывих плеча - что может быть причиной возникновения

Вывих обычно появляется после травмы. Какая травма или обстоятельство может спровоцировать вывих плеча? Если сильно ударить по поднятой руке или выкрутить плечо, то головка кости вполне может выйти из сустава (полностью или частично).

Обычно это встречается при падении, во время спортивных игр (волейбол, баскетбол, плавание), при несчастном случае, при резком движении (потянуть руку ребенка рывком), прямом ударе в плечо сзади или спереди.

Иногда вывихи провоцируют болезни - остеомиелит, ревматоидный артрит, тяжелая форма туберкулеза. Вывих может сопутствовать остеохондропатии, новообразованию в области сустава или окружающих его тканей.

Факторами риска также являются возраст (старше 70 лет) и врожденная дисплазия соединительной ткани.

Как развивается вывих?

Если неловко упасть на вытянутую руку, то может произойти выход головки плечевой кости из капсулы. В этом месте происходит растяжение, разрыв связок и повреждение сочленения. Из-за удара возникает разрыв местных сосудов, что влечет за собой образование гематом и отечности. Отек провоцирует болевой синдром.

Классификация вывихов.

1. По причине

• врожденные;
• приобретенные;
• травматичные (первичные);
• нетравматичные

2. По течению

• осложненные – вместе с вывихом нарушается целостность кожи, сухожилия разрываются, возможен перелом ключицы и плечевой кости, поражение сосудисто-нервного пучка;
• неосложненные – вывих характеризуется изолированным выхождением кости из суставной впадины.

3. По локализации головки кости, то есть направлении смещения

• передние (до 75% всех случаев) – если человек упал на отведенную назад прямую руку;
• нижние (около 20-24 % всех вывихов плеча) – обычно возникают при занятиях на турнике или у детей, которых родители поднимают за руку;
• задние (менее 1%) – причина, как правило, прямой удар в плечо

4. По времени, прошедшему со времени травмы

• свежие (до трех суток);
• несвежие (от трех суток до 21 дня);
• застарелые (прошло больше 3-х недель).

Причины привычного вывиха

О привычных вывихах говорят в том случае, если манжета плечевого сустава после травмы не успела полностью восстановиться. В результате вывих может произойти при элементарном подбрасывании мяча, надевании рубашки и даже во сне при неловком движении. Чем чаще возникает вывих, тем легче он повторяется. Привычный вывих провоцируется индивидуальными особенностями сустава, кратковременной иммобилизацией (или ее отсутствием при вывихе), недостаточным и некачественным реабилитационным периодом. Врачи все чаще называют привычный вывих нестабильностью в плечевом суставе.