Клиника и диагностика синдрома беспокойных ног

Болезнь Виллиса (иначе синдром Экбома, а в простонародье более известное, как «болезнь усталых ног») характеризуется медленным нарастанием симптомов и их периодичностью. Стадия ремиссии сменяется активностью разной степени.

Как проявляется эта необычная болезнь?

Почему многие пациенты даже не подозревают о своем недуге? Основной симптом патологии– непроизвольная двигательная активность ног ночью, тогда, когда больной спит. Сначала у больного могут появиться неприятные ощущения в ногах, покалывание, пощипывание, легкие подергивания. При прогрессировании – эти подергивания становятся выраженными, быстрые внезапные движения ногами будят и утомляют человека. Если недуг проходит в легкой форме, больной даже может не помнить о дискомфорте во время сна. Но в более тяжелых случаях синдром беспокойных ног может стать проблемой, постоянно прерывать сон и серьезно влиять на качество жизни.

Основные симптомы болезни Виллиса:

• во время сна ощущается нестерпимая (часто неосознанная) потребность подвигать ногами, которая в итоге проявляется спонтанными циклическими движениями;
• к утру симптоматика ослабевает, а днем пациента может ничего не беспокоить;
• при частых приступах пациент не высыпается, формируется хроническая бессонница;
• появляется раздражительность, депрессия;
• с возрастом тягостные ощущения в икрах и двигательная активность ног возрастает

Характеристика приступа

Человек может жаловаться на парестезии в ногах, зуд, напряжение в мышцах, их судорожную готовность. Довольно часто пациент не может выразить словами свое ощущение и появляющийся дискомфорт в области икр. Двигательный эпизод варьирует от нескольких минут до нескольких часов. Каждая серия эпизода занимает около 5 секунд, а временной интервал между ними – 30 секунд. Движения стереотипны. В тяжелом случае совершается более 60 движений в час. Человек вынужден ворочаться, просыпаться, растирать ноги, вставать и ходить по квартире. Пациент может не помнить о приступе, но чувствовать себя разбитым после сна, отмечая тяжесть в области голени.

Время возникновения приступов

Внезапные резкие движения обычно возникают ночью после 24 часов, могут проявляться спустя несколько минут после засыпания. К утру движения ослабевают. Согласно опросам, проявления болезни ярче выражены в летнее время, поэтому многие пациенты связывают плохой сон с жарой.

Условия возникновения

Движения возникают обычно, когда человек находится в расслабленном состоянии, но иногда проявления могут быть и в положении сидя. Если человек двигается, то неприятные ощущения пропадают. В результате человек вынужден встряхивать ногами, сгибать-разгибать их. Если в процесс вовлечены стопы, то пальцы ног разводятся и сводятся или же активной становится вся стопа.

Области, вовлеченные в приступ

Как правило, в процесс вовлечены только нижние конечности, поэтому болезнь и называется синдромом беспокойных ног. Непроизвольные движения обычно бывают двусторонние, но могут носить и асимметричный характер. Больше всего страдают голени обеих ног, иногда стопы. Но в тяжелых случаях парестезии могут возникнуть и в бедрах, в руках, на туловище. У пациента создается ощущение, что по телу кто-то ползает. Ему хочется избавиться от этих неприятных ощущений и возникает непреодолимое желание совершать движения, после которых он испытывает короткое, но заметное облегчение.

Диагностика синдрома беспокойных ног

Диагностика болезни ставится на основании жалоб больного и его обследования. Субъективные жалобы пациенты сводятся к следующим:

• не высыпается, после просыпания нет ощущения полноценного отдыха, выражена разбитость;
• появляется раздражительность и рассеянность; падает работоспособность;
• повышенное напряжение в области голени, усиливающееся в расслабленном состоянии, ощущение тяжести в икрах;
• во время движения все неприятные явления исчезают

Объективное обследование назначает невролог. При осмотре (в том случае, если отсутствует радикулит и т.д.) каких-либо признаков выявить не удается – неврологических нарушений нет, все рефлексы сохранены, а чувствительность в норме. Но лабораторные данные могут прояснить ситуацию. Назначается анализ крови на определение в крови железа, магния, фолиевой кислоты, сахара, оценивается функция почек, делается УЗИ сосудов и электронейромиография. В некоторых ситуациях может назначаться полисомнография (исследование фазы сна с помощью компьютера). Благодаря полисомнографии можно зарегистрировать непроизвольные движения, определить тяжесть процесса (при легком течении – фиксируются до 20 движений, при тяжелом – более 60 движений в час) и проследить результаты лечения в динамике.

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли квалифицированные специалисты используют самые современные методы обследования на новейшем оборудовании. К каждому пациенту подходят индивидуально, назначая те исследования, которые могут выявить основную причину болезни. По данным обследования определяют персональную тактику лечения.